心肺復(fù)蘇中腎上腺素對大鼠心肌損傷的研究.pdf

1、目的：本研究探討心肺復(fù)蘇中在自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）前腎上腺素對大鼠心肌的損傷情況，以及心肌損傷與β1-腎上腺素能受體（β1-AR）的關(guān)系及可能機(jī)制。方法：SD雄性大鼠50只，隨機(jī)分為4組：空白對照組（A組、10只）、復(fù)蘇對照組（B組、10只）、標(biāo)準(zhǔn)劑量腎上腺素組（C組、15只）、大劑量腎上腺素組（D組、15只）。采用大鼠心肺復(fù)蘇模型，麻醉大鼠、氣管切開置管、動靜脈插管，除了正常對照組不誘發(fā)心臟驟停外，其余組均在呼氣末夾閉氣管插管，中斷

2、通氣，致大鼠心跳驟停。大鼠心跳驟停5min后松開夾閉的氣管，連接呼吸機(jī)輔助呼吸，同時進(jìn)行快速胸外心臟按壓，經(jīng)尾靜脈注射腎上腺素。標(biāo)準(zhǔn)劑量組、大劑量組在2.5±0.5min出現(xiàn)自主心律、脈搏波、平均動脈壓（MAP）≥60mmHg，停止復(fù)蘇觀察15秒后剖胸取心臟留標(biāo)本。復(fù)蘇對照組不注射腎上腺素，在心外按壓2.5min后直接剖胸取心臟留標(biāo)本。檢測各組心肌組織，用硫代巴比妥酸比色法檢測大鼠心肌組織丙二醛（MDA）濃度；用黃嘌呤氧化法檢測大鼠心肌

3、組織超氧化物歧化酶（SOD）活力；用定磷法檢測心肌組織Na+K+-ATP酶的活力；應(yīng)用雙抗體夾心酶標(biāo)免疫分析法測定大鼠心肌組織勻漿并計算環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度；記錄心外按壓時平均動脈壓；電鏡觀察心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果：1）檢測心肌組織MDA發(fā)現(xiàn)，未用腎上腺素的復(fù)蘇對照組比標(biāo)準(zhǔn)劑量組、大劑量組心肌MDA濃度低（P＜0.01），標(biāo)準(zhǔn)劑量組心肌MDA濃度比大劑量組低（P＜0.05）；2）檢測心肌組織Na+K+-ATP酶和SOD活力發(fā)現(xiàn)，

4、復(fù)蘇對照組比標(biāo)準(zhǔn)劑量組、大劑量組心肌Na+K+-ATP酶和SOD活力高（P＜0.01），標(biāo)準(zhǔn)劑量組心肌ATP酶和SOD活力比大劑量組高（P＜0.01）；3）復(fù)蘇對照組心肌cAMP含量比標(biāo)準(zhǔn)劑量組、大劑量組低（P＜0.01），標(biāo)準(zhǔn)劑量組與大劑量組心肌cAMP含量無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；4）心外按壓時標(biāo)準(zhǔn)劑量組平均動脈壓比大劑量組低（P＜0.01）。大劑量組心肌纖維變細(xì)，各帶線結(jié)構(gòu)顯示不清，部分肌絲溶解，線粒體水腫、空泡化，線粒體峭排