人糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)型腫瘤壞死因子受體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的表達和意義.pdf

1、目的：觀察研究人糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)型腫瘤壞死因子受體(humanglucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor，hGITR)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)滑膜組織和軟骨組織中的表達及其與滑膜炎性病變程度的相關(guān)性；并探討RA和可溶性人糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)型腫瘤壞死因子受體(shGITR)的關(guān)系。 方法： 1、用免疫組織化學(xué)的方法對16例RA患者和9名骨關(guān)節(jié)炎(OA)及4名正常人滑膜

2、組織和軟骨組織中hGITR的表達進行描述分析，并對hGITR表達情況與RA患者滑膜炎性病變程度相關(guān)性進行分析。 2、采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法測定RA患者(30例)、OA患者(20例)及健康人(30例)血清和RA患者(30例)、OA患者(20例)滑液中shGITR．的水平，并分析血清和滑液中shGITR的濃度變化與疾病炎性指標(biāo)的相關(guān)性。 3、用RT-PCR法從基因水平證實RA滑膜細(xì)胞有無hGITR的表

3、達。 結(jié)果： 1、hGITR在RA滑膜組織主要分布于血管翳周圍，如血管內(nèi)皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞等，hGITR陽性細(xì)胞數(shù)約為69﹪。在RA患者軟骨組織中表達不明顯，與對照組比較差異無顯著性。OA滑膜組織和軟骨組織中hGITR也呈現(xiàn)不同程度的陽性表達，但與RA比較陽性程度較弱，陽性細(xì)胞數(shù)量較少。對hGITR表達與RA滑膜炎性程度的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，hGITR與RA滑膜炎性程度呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.895，P<0.01)。 2

4、、 RA患者血清中shGITR水平高于OA患者及健康人群，P均小于0.05。RA滑液中shGITR水平比RA血清中高，P<0.05。在RA患者中，血清、滑液shGITR 水平與血沉(ESR)，C反應(yīng)蛋白(CRP)，關(guān)節(jié)壓痛數(shù)，腫脹數(shù)，晨僵時間呈正相關(guān)，(p<0.05或0.01)；與類風(fēng)濕因子(RF)、病程無明顯直線相關(guān)關(guān)系，血清shGITR水平與抗環(huán)瓜氨酸抗體(抗CCP)無明顯直線相關(guān)關(guān)系，而滑液shGITR水平與抗CCP呈直線正相關(guān)(