慢性鼻-鼻竇炎患者腫瘤壞死因子-α與糖皮質(zhì)激素受體β表達(dá)關(guān)系的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文慢性鼻鼻竇炎患者腫瘤壞死因子α與糖皮質(zhì)激素受體β表達(dá)關(guān)系的研究姓名：劉會寧申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：張勛20080301中文摘要慢性鼻一鼻竇炎患者腫瘤壞死因子一僅與糖皮質(zhì)激素受體p表達(dá)關(guān)系的研究摘要目的：慢性鼻鼻竇炎(chronicrhinosinusitisCRS)是耳鼻喉科常見病，慢性鼻竇炎鼻息肉的治療通常以手術(shù)為主，但圍手術(shù)期抗生素、糖皮質(zhì)激素的配合治療對提高治愈率是必不可少的，局部糖皮

2、質(zhì)激素(glucocorticoidGC)的應(yīng)用是重要的組成部分，其在控制鼻息肉發(fā)生及發(fā)展方面發(fā)揮重要的治療和預(yù)防作用。GC抑制炎性反應(yīng)的前提是與糖皮質(zhì)激素受體(glucocorticoidreceptorGR)相結(jié)合，結(jié)合物與核膜DNA特異性位點(diǎn)糖皮質(zhì)激素應(yīng)答點(diǎn)(glucocorticoidresponseelements，GRE)結(jié)合，從而下調(diào)炎性細(xì)胞因子和介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄，最終引起各種生物學(xué)效應(yīng)。GR分GRa和GRl32種亞型，有研究認(rèn)

3、為GRl3是潛在的內(nèi)源性GC效應(yīng)的拮抗因子，與激素抵抗相關(guān)，被稱為是“GC內(nèi)源性的拮抗因子”，見于GC抵抗患者，兩種受體是否分別存在異常表達(dá)，在臨床應(yīng)用過程中部分患者表現(xiàn)出GC治療不敏感甚至無效，這成為近期研究的熱點(diǎn)，為探討其機(jī)制，國內(nèi)外的研究者做了大量的工作，有學(xué)者提出了糖皮質(zhì)激素抵抗(glucocorticoidresistant)的概念，用來描述部分病人對大劑量GC治療反應(yīng)差或者無反應(yīng)的現(xiàn)象。近年有報(bào)道，n師a可以增力IGRl3的