急性脊髓損傷時腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質激素的影響.pdf

1、同濟醫(yī)科大學博士學位論文急性脊髓損傷時腫瘤壞死因子及其受體的變化和糖皮質激素的影響姓名：晏平申請學位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)解剖學指導教師：劉慶瑩朱長庚19980601質細胞和少突膠質細胞可表達TNF受體P75。2糖皮質激素受體蛋白在正常大鼠脊髓有一基礎表達，損傷后15min表達增加，4h、8h達高峰，1d明顯減少，3d后恢復到損傷前水平。Westernblot分析結果顯示：1TNF—a蛋白在15rain表達增加，1d達高峰，3d后降低；2

2、脊髓損傷后立即靜脈給予甲基強的松龍(methylprednisolone，MP)30mg／kg可明顯抑制TNF—a蛋白的表達。免疫電鏡和共聚焦熒光雙標實驗結果顯示：1TNFOf蛋白可存在于神經(jīng)元、少突膠質細胞、星形膠質細胞、毛細血管內皮細胞。TNFOf免疫反應陽性的少突膠質細胞與脫髓鞘的軸突密切相鄰，并呈現(xiàn)壞死征象。2糖皮質激素受體在脊髓損傷后大量表達于脊髓前角運動神經(jīng)元，并隨損傷的不同部位和時間點在單個神經(jīng)元內呈現(xiàn)有規(guī)律的分布。3糖皮

3、質激素受體和TNF。q可共存于脊髓內神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞。結論：1TNF儀和TNF—R，p75蛋白在急性脊髓損傷時大量表達。f首次在EM下證實損傷組織鄰近的少突膠質細胞表達TNFa，并與脫髓鞘的軸突毗鄰，提示TNF旺可能是繼發(fā)性脊髓損傷；脫髓鞘的一個重要因素。7～，2糖皮質激素受體蛋白在急性脊髓損傷時大量表達。滇表達時相與臨床應用激素治療急性脊髓損傷時間窗相一致，提示MP的作用通過GR介導，為臨床用藥時間提供理論依據(jù)。j一3脊髓損傷后導