抗菌藥物對布魯氏菌最低抑菌濃度、防突變濃度的研究.pdf

1、布魯氏菌病是人畜共患的傳染病，是由布魯氏菌侵染機體而引發(fā)的自然防疫源性疾病。該病抗菌藥物治療的療程較長，患者難以堅持用藥，易導(dǎo)致耐藥情況出現(xiàn)，且有部分患者在患有布魯氏菌病的同時還伴隨著其它細菌感染癥狀發(fā)生。如何選用抗菌藥物有效地治療布魯氏菌病已是亟待解決的問題。本研究通過分離、鑒定布魯氏菌病病人血液中的細菌，以判斷病人在感染布魯氏菌的同時是否存在其它細菌感染情況的發(fā)生；同時測定臨床常用抗菌藥物及新型抗菌藥物對布魯氏菌的最低抑菌濃度（MI

2、C）、防突變濃度（MPC），為臨床治療提供抗菌藥物用藥參考。
　　本文以從烏蘭察布市四子王旗中心醫(yī)院及大口子村提取的布魯氏菌病確診病例及疑似病例的8個血樣作為樣本，對血液中的細菌進行分離；提取菌體基因組DNA，用布魯氏菌屬的特異性引物 eri進行 PCR鑒定以判斷所分離出的細菌是否為布魯氏菌屬；對基因組DNA進行16S rDNA PCR擴增，將PCR產(chǎn)物16S rDNA測序并將測序結(jié)果輸入至NCBI數(shù)據(jù)庫中進行序列比對，結(jié)果共分離

3、出19株、9種不同類型細菌。因此在治療布魯氏菌病時應(yīng)先進行血液細菌培養(yǎng)，以確定所感染的菌體類型，從而選出最優(yōu)的抗菌藥物用藥方案。
　　采用CLSI（美國臨床實驗室標(biāo)準化協(xié)會）規(guī)定的肉湯稀釋法對布氏桿菌活疫苗 S2株進行抗菌藥物的MIC檢測。各種藥物的MIC值分別為：硫酸慶大霉素0.470μg/mL、硫酸卡那霉素1.362μg/mL、利福平1.821μg/mL、硫酸鏈霉素1.700μg/mL、四環(huán)素2.710μg/mL、莫西沙星0.

4、298μg/mL。與其余5種藥物相比，第四代喹諾酮類藥物莫西沙星的MIC值最低，抑菌能力最強。氨基糖苷類抗菌藥物中，硫酸慶大霉素的MIC值最低，硫酸鏈霉素的MIC值最高。
　　通過瓊脂稀釋法，分別進行了硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、利福平、硫酸鏈霉素、莫西沙星對布氏桿菌活疫苗 S2株的MPC及耐藥選擇性指數(shù) SI的檢測。以上五種藥物中莫西沙星的MPC值最低，利福平的MPC值最高；硫酸慶大霉素的SI值最低，利福平的SI值最高。莫西沙星