WT1基因定量分析在兒童急性白血病MRD檢測(cè)中的研究.pdf

1、WTl基因定量分析在兒童急性白血病MRD檢測(cè)中的研究中文摘要目的：采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RQPCR)方法檢測(cè)WTl基因在急性白血病患JLPb周血和骨髓中的表達(dá)，探討WTl基因在檢測(cè)微小殘留病(minimalresidualdisease，MRD)中的價(jià)值。方法：采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法，檢測(cè)23例初治急性白血病患兒、80例次完全緩解患兒外周血及骨髓中WTl基因的表達(dá)水平，以10例非腫瘤患兒為正常對(duì)照；流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)MRD，并同時(shí)觀察

2、白血病患兒疾病狀態(tài)。23例初治急性白血病患兒包括16例急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)及7例急性粒細(xì)胞白血病(AML)，其中初治ALL組于治療前、治療第15天、33天及3個(gè)月，初治AML組于治療前、治療第15天、1個(gè)月、3個(gè)月分別采集外周血和骨髓標(biāo)本，檢測(cè)WTl表達(dá)。80例次完全緩解組患兒(ALL56例次，AML24例次)于治療第3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月分別采集外周血和骨髓檢測(cè)WTl表達(dá)陽(yáng)性率。結(jié)果：1、正常對(duì)照組兒童外周血及骨髓WTl表達(dá)

3、陽(yáng)性率均為0，初治白血病組患SlAb周血及骨髓WTl表達(dá)陽(yáng)性率均為652％，初治白血病組外WTl表達(dá)量明顯低于治療前(p均O05)。全部初治AML患兒皆于1“2個(gè)月內(nèi)獲得完全緩解。4、初治ALL患JLJ，l周血WTl表達(dá)量與MRD成正相關(guān)，(FO999，PO001)；初治ALL患兒骨髓WTl表達(dá)量與MRD成正相關(guān)(r=O997，Po001)。5、3例復(fù)發(fā)白血病患兒復(fù)發(fā)前3個(gè)月WTl水平上升。結(jié)論：1、實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)白血病患兒

4、WTl表達(dá)簡(jiǎn)便易行、準(zhǔn)確性高、特異性好。2WTl基因在非腫瘤兒童外周血及骨髓均不表達(dá)，而在急性白血病治療前高表達(dá)。3初治急性白血病患兒誘導(dǎo)緩解化療后WTl表達(dá)水平明顯低于初治時(shí)。4WTl陽(yáng)性率隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)明顯下降。5ALL患)hil周血及骨髓中WTl表達(dá)量與流式細(xì)胞儀檢測(cè)的MRD呈正相關(guān)。對(duì)急性白血病患JlJb周血及骨髓中WTl基因表達(dá)進(jìn)行定量分析，可用于MRD的監(jiān)測(cè)。碩士研究生尹栓(兒科學(xué)專業(yè))指導(dǎo)教師李學(xué)榮副教授【關(guān)鍵詞】WT