急性缺血性中風(fēng)患者診治延遲原因分析.pdf

1、　　目的：探討國(guó)內(nèi)、尤其是廣州市居民急性缺血性中風(fēng)患者在診治過(guò)程中所產(chǎn)生的院外及院中時(shí)間延遲的主要原因。 方法：對(duì)2002年12月~2003年12月期間入住暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的急性缺血性腦血管病147名確診患者進(jìn)行調(diào)查研究,其中直接入住神經(jīng)科患者116名(78.9%)：發(fā)病年齡35歲~90歲,平均(64.97±9.56)歲。記錄人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料及所患疾病基本情況、患者發(fā)病時(shí)神經(jīng)功能缺損程度(BI)、患者及其看護(hù)人中風(fēng)常識(shí)、基層醫(yī)療

2、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治延遲時(shí)間、醫(yī)療急救系統(tǒng)使用情況、院外及院內(nèi)延遲時(shí)間等；漏診患者31名(21.1%),年齡28歲~86歲,平均(65.10±12.91)歲。對(duì)全院中風(fēng)漏診病例進(jìn)行回顧性調(diào)查。 使用SPSS10.0(for windows)軟件包,對(duì)假設(shè)相關(guān)因素進(jìn)行多因素二項(xiàng)分類的非條件Logistic回歸分析,確定其相關(guān)程度。 結(jié)果：急診入院患者：中位就診延遲時(shí)間5.50小時(shí),就診至入院中位延遲時(shí)間1.85小時(shí),入院至治療中位延遲

3、時(shí)間0.50小時(shí)；門診入院患者：中位就診延遲時(shí)間38.00小時(shí),院內(nèi)中位延遲時(shí)間2.50小時(shí)。3小時(shí)內(nèi)就診率26.2%,3小時(shí)~6小時(shí)內(nèi)就診率7.1%。53.1%的患者知道“什么是中風(fēng)”,22.2%的患者認(rèn)為中風(fēng)后接受治療的最佳時(shí)間在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。32.1%的患者知道在神經(jīng)科治療。只有19%的患者使用了120。 Logistic回歸分析結(jié)果提示：文化程度(P：0.039：OR：0.466)、BI(P：0.001；OR：0.268)

4、、患者對(duì)中風(fēng)癥狀的識(shí)別(P：0.040；OR：0.225)、基層醫(yī)院延遲(P：0.049；OR：9.831)等因素與診治延遲具有明顯相關(guān)性。暨南大學(xué)碩十學(xué)位論文摘要
　　患者中風(fēng)常識(shí)與院外延遲時(shí)間有明顯相關(guān)性。院內(nèi)延遲主要與目前我院診
　　治流程的不合理以及非神經(jīng)?？漆t(yī)務(wù)人員(包括急診內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員)對(duì)缺
　　血性中風(fēng)專業(yè)知識(shí)的缺乏有關(guān)。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民的中風(fēng)常識(shí)宣傳教育
　　及社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員基本技能培訓(xùn),各相