急性缺血性腦卒中診治延遲相關(guān)因素調(diào)查分析.pdf

1、目的：探討銀川及周邊地區(qū)急性缺血性腦卒中診治延遲情況并分析導(dǎo)致延遲的相關(guān)因素，為制定切實(shí)可行的干預(yù)措施提供客觀依據(jù)。
　　方法：收集2011年7月1日～2011年11月30日寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院神經(jīng)內(nèi)科、腦卒中病區(qū)、寧夏醫(yī)科大學(xué)心腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者，共231例。調(diào)查內(nèi)容包括人口社會(huì)學(xué)資料、既往病史、個(gè)人史及家族史情況、發(fā)病時(shí)情況、就診過(guò)程等資料，根據(jù)發(fā)病是否在3小時(shí)內(nèi)于本院就診將患者分成就診延遲組及就診

2、及時(shí)組，兩組間的單因素分析根據(jù)計(jì)數(shù)或計(jì)量資料及計(jì)量資料是否符合正態(tài)分布采用χ2/t/秩和檢驗(yàn)，P＜0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）；影響就診延遲的相關(guān)多因素分析應(yīng)用Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：231名患者從發(fā)病至本院就診的時(shí)間平均時(shí)間是63.5小時(shí)，中位時(shí)間是45.0小時(shí)；從到院至接受治療平均時(shí)間3.71小時(shí)，中位時(shí)間是3.0小時(shí)；就診延遲相關(guān)單因素分析是發(fā)現(xiàn)性別、居住地、職業(yè)狀態(tài)、醫(yī)療保險(xiǎn)情況、腦卒中病史、發(fā)病模式、發(fā)病地距離

3、我院的距離、意識(shí)障礙、首診醫(yī)院、到達(dá)首診醫(yī)院采用的交通工具、呼叫急救車、入院時(shí)NIHSS評(píng)分、對(duì)卒中知識(shí)的了解程度等就診延遲組與就診及時(shí)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)可能影響就診延遲的可能因素行多因素 logistic回歸分析，結(jié)果顯示首診醫(yī)院非本院、不呼叫急救車、發(fā)病地距離本院的距離及在職人員是就診延遲的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。而NIHSS評(píng)分高、有卒中病史是減少就診延遲的保護(hù)因素。
　　結(jié)論：目前銀川及周邊地區(qū)缺血性腦卒中診治延遲現(xiàn)象非常嚴(yán)重