秞基質(zhì)蛋白治療牙周骨內(nèi)缺損的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　 評價單純釉基質(zhì)蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)及引導(dǎo)組織再生術(shù)(guided tissue redeneration,GTR)與釉基質(zhì)蛋白聯(lián)合應(yīng)用治療牙周骨內(nèi)缺損的臨床效果是否優(yōu)于單獨應(yīng)用屏障膜的GTR,為臨床治療方案的選擇提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用計算機檢索中國生物文獻光盤數(shù)據(jù)庫、中國期刊網(wǎng)、PubMed檢索系統(tǒng)、EBSCO數(shù)據(jù)庫、OVID全文期刊數(shù)據(jù)庫

2、、ScienceDirect全文期刊數(shù)據(jù)庫、Springerlink全文期刊數(shù)據(jù)庫等。收集1997～2008年公開發(fā)表的中英文釉基質(zhì)蛋白及引導(dǎo)組織再生術(shù)或釉基質(zhì)蛋白與引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的隨機對照實驗(randomized controlled trial,RCT)。初檢獲得440篇文獻,但最終只有11個研究符合納入標準。應(yīng)用Meta分析方法對文獻進行綜合,進行綜合的測量結(jié)果包括術(shù)后牙周袋探診深度的減少、附著水平的獲得、牙齦退縮水平的

3、變化。由兩名評價員進行文獻篩選,并參考Jadad質(zhì)量計分法評價每一個研究的方法學(xué)質(zhì)量。應(yīng)用系統(tǒng)評價軟件RevMan4.2提供的表格提取資料,并進行研究結(jié)果分析,測量結(jié)果均為連續(xù)型變量,因此計算加權(quán)的治療效果,用加權(quán)均數(shù)差(weighted meandifference,WMD)和95％可信區(qū)間(95％CI)表達。
　　 結(jié)果：
　　 1、釉基質(zhì)蛋白與GTR相比
　　 有11個研究提供了釉基質(zhì)蛋白與GTR相比治療牙

4、周骨內(nèi)缺損的必要數(shù)據(jù)。Meta分析結(jié)果顯示,探診深度、牙齦退縮、臨床附著喪失的基線水平在兩組間具有可比性,治療后6個月3項指標的臨床效果在兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 2、釉基質(zhì)蛋白聯(lián)合應(yīng)用GTR與GTR相比
　　 Meta分析結(jié)果顯示,PD、GR、CAL的基線水平在兩組間具有可比性,治療后6個月3項指標的臨床效果在兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論：
　　 1、現(xiàn)有的證據(jù)支持在牙周探診深度減少、附著