湘潭市大學生結核病流行病學調查及影響因素分析.pdf

1、目的：了解2006-2011年湘潭市大學生結核病發(fā)病情況，分析湘潭市大學生結核病流行病學特征，通過對結核病發(fā)病影響因素的分析和探究，以期為制定高校結核病防治措施提供科學依據(jù)。
　　 方法：采用整群抽樣方法隨機抽取湘潭市四所大學，獲得其在2006-2011年期間預防保健科登記的肺結核病患者269例的資料進行結核病發(fā)病情況和流行病學研究。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并完成統(tǒng)計分析。用構成比描述計數(shù)資料內部構成情況，用率描述計

2、數(shù)資料某事件發(fā)生的頻率，對資料進行描述性分析;用u檢驗對結核病性別、來源地不同學生的發(fā)病率進行比較分析;用x2檢驗對各年間結核病病例的性別、來源地類型、不同治療方法的治療轉歸等的構成比進行對比分析。以2011年1月1日至2011年12月31日期間發(fā)病的57例病人作為病例，114未患結核的正常人作為對照，共計171人。運用自行設計的調查問卷，采用一人一卷的問卷調查方式，對可能影響大學生結核病發(fā)病的因素進行二分類Logistic逐步回歸分析

3、。用x2對戶籍類別、吸煙狀況、飲酒狀況、體育鍛煉、睡眠時間、上網(wǎng)吧時間、攝食新鮮蔬菜、攝食肉類（含魚）、月均生活費、居住環(huán)境、有意識開窗、翻曬被褥、結核病健康教育、卡介苗接種史、結核病家族史、結核病密切接觸史等作單因素分析;用二分類Logistic回歸分析做結核病患病影響因素分析（a入=0.10，a出=0.15）;若無特殊說明，檢驗水準均選用a=0.05，所有P值均為雙側概率。
　　 結果：湘潭市在校大學生2006-2011年結

4、核病發(fā)病率不全相同，呈現(xiàn)上升趨勢，發(fā)病率最高為2011年的64.86/10萬，最低為2006年36.80/10萬;2006-2011年痰涂檢查結果涂陽率不全相同，呈現(xiàn)下降趨勢，最高為2006年46.88％，最低為2011年3.02％。湘潭市在校大學生結核病患者男女比例為1.80∶1，男女發(fā)病率之間差異有統(tǒng)計學意義，男生發(fā)病率高于女生;6年間結核病發(fā)病的性別構成比情況保持一致。湘潭市在校大學生結核病患者城鄉(xiāng)構成比為1∶1.49，城鄉(xiāng)學生發(fā)

5、病率差異無統(tǒng)計學意義;6年間結核病發(fā)病的城鄉(xiāng)構成分布情況不完全一致，2011年城鄉(xiāng)差距最大。湘潭市大學生結核病患者的發(fā)病類型以浸潤型肺結核為主，其次為結核性胸膜炎，患者發(fā)現(xiàn)自身疾病的主要方式是因癥就診，其余發(fā)現(xiàn)方式所占比例不高，結核病高發(fā)季節(jié)集中在3月份、9月份和12月份。結核病患者初次就診多在學校附屬醫(yī)院，其次為到綜合醫(yī)院就診;確診多在結防中心。湘潭市大學生結核病患者基本實現(xiàn)了全國統(tǒng)一的全程化療管理，總體治愈率較高，在治療方案的選擇上

6、全程管理明顯優(yōu)于家庭監(jiān)督。經(jīng)x2檢驗結果顯示影響大學生結核病發(fā)病因素中戶籍類別、吸煙狀況、體育鍛煉、睡眠時間、上網(wǎng)吧時間、攝食肉類（含魚）、翻曬被褥、結核病密切接觸史等8個因素有統(tǒng)計學意義。經(jīng)二分類Logistic回歸分析做結核病患病影響因素分析，5個危險因素分別為體育鍛煉(x6)、睡眠時間(x7)、攝食新鮮蔬菜(x9)、翻曬被褥(x14)、結核病密切接觸史(x18)，其中翻曬被褥(x14)、結核病密切接觸史(x18)的回歸系數(shù)為正值，

7、分別為1.235、2.634，(O)R均大于1，分別為3.500、13.929，且均具有統(tǒng)計學意義（P分別為0.005，0.001），說明不經(jīng)常翻曬被褥和結核病密切接觸史會增加結核病發(fā)病的機會;而睡眠時間(x7)、攝食新鮮蔬菜(x9)的回歸系數(shù)為負值，分別為-2.979、-1.231，(O)R均小于1，分別為0.051、0.292，且均具有統(tǒng)計學意義(P分別為0.000，0.018)，說明充足的睡眠和攝食新鮮蔬菜可降低結核病發(fā)病的機會。

8、
　　 結論：湘潭市大學生的發(fā)病率雖然低于湖南省平均水平，但發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，涂陽率呈下降趨勢。發(fā)病類型以浸潤型肺結核為主。男生發(fā)病率高于女生;大學生結核病患者發(fā)現(xiàn)自身疾病的主要方式是因癥就診;大學生結核病患者初次就診多在學校附屬醫(yī)院，其次為到綜合醫(yī)院就診;確診多在結防中心。大學生結核病患者基本實現(xiàn)了全國統(tǒng)一的全程化療管理。在大學生日常生活中，不經(jīng)常翻曬被褥和與結核病患者的密切接觸史是大學生感染結核病的危險因素，充足的睡眠時間