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文檔簡(jiǎn)介
1、研究背景:
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是最常見的睡眠呼吸疾病,與心血管疾病、腦卒中、肥胖等相關(guān),診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)PSG難以廣泛開展,通過問卷篩查高危的OSAHS患者是實(shí)用和快捷的方法。STOP-Bang問卷是一種新的簡(jiǎn)便易行的問卷,本研究旨在探討睡眠呼吸門診中應(yīng)用STOP-Bang問卷篩查OSAHS的價(jià)值,并與ESS問卷、Berlin問卷、STOP問卷比較,進(jìn)一步推廣其臨床應(yīng)用。
方法
2、:
1、收集2011年5月至2012年1月在北京協(xié)和醫(yī)院睡眠呼吸中心進(jìn)行整晚多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的患者共212例,監(jiān)測(cè)前由患者填寫STOP-Bang問卷,將問卷結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)PSG結(jié)果比較,分析STOP-Bang問卷與PSG的相關(guān)性,以及診斷OSAHS的敏感度和特異度,并根據(jù)STOP-Bang評(píng)分進(jìn)行不同嚴(yán)重程度OSAHS的預(yù)測(cè)分析。
2、監(jiān)測(cè)前由患者填寫ESS問卷、Berlin問卷、STOP問卷、STOP-Bang問卷
3、,以標(biāo)準(zhǔn)PSG為金標(biāo)準(zhǔn),比較各個(gè)問卷在診斷不同嚴(yán)重程度OSAHS的敏感度、特異度,根據(jù)問卷分為OSAHS高危組和OSAHS低危組,比較各組的臨床情況和PSG特點(diǎn)。
結(jié)果:
1、在睡眠呼吸門診中應(yīng)用STOP—Bang問卷篩查OSAHS,發(fā)現(xiàn)OSAHS高危組比OSAHS低危組有更高的AHI、ODI、SpO2低于90%的比例,有著更低的夜間LSpO2和更少的3期睡眠時(shí)間;STOP-Bang問卷分?jǐn)?shù)與AHI、ODI、
4、SpO。低于90%的比例正相關(guān),而與睡眠中LSpO2負(fù)相關(guān)。在AHI≥5次/h、AHI≥15次/h、AHI≥30次/h,STOP~Bang問卷的敏感度分別是94.9%、96.5%、97.7%,特異度分別是50.0%、28.6%、17.9%。STOP—Bang問卷可預(yù)測(cè)OSAHS的嚴(yán)重程度,logistic回歸顯示重度OSAHS的可能性隨著STOP—Bang分?jǐn)?shù)增高,重度OSAHS的可能性從4.3%逐漸增加到97.0%,而正常AHI的可能
5、性從65%逐漸減少至0.3%。
2、應(yīng)用ESS問卷篩查OSAHS作用有限,且無法識(shí)別輕中度的OSAHS。而Berlin問卷、STOP問卷具有良好的敏感度和特異度,STOP—Bang問卷具有最高的敏感度和曲線下面積,在AHI>5次/h、AHI≥15次/h、AHI≥30次/h時(shí),敏感度分別是94.9%、96.5%、97.7%,特異度是50.0%、28.6%、17.9%,曲線下面積分別是0.815、0.746、0.751。根據(jù)S
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