非瓣膜性心房顫動和慢性心力衰竭患者血漿TAT、D-二聚體的變化及意義.pdf

1、目的: 定量檢測非瓣膜性心房顫動(NVAF)患者和慢性心力衰竭(CHF)患者及非心房顫動非心力衰竭對照組的血漿凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物(TAT)和D-二聚體(d-dimer，DD)的濃度，觀察其對非瓣膜性心房顫動和慢性心力衰竭患者的血栓前狀態(tài)的影響，并探討其與發(fā)生血栓栓塞危險因素的關(guān)系。 方法: 本研究共納入33例非瓣膜性心房顫動(包括非瓣膜性心房顫動并慢性心力衰竭21例)患者、30例竇性心律慢性心力衰竭患者和2

2、5例非心房顫動非心力衰竭對照患者。各采肘靜脈血液2ml，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿TAT和DD的濃度。用直線相關(guān)分析或spearman秩相關(guān)分析血漿TAT、DD濃度的變化及其與發(fā)生血栓栓塞的危險因素的關(guān)系。 結(jié)果: (1)非瓣膜性心房顫動組血漿TAT和DD濃度水平明顯高于對照組，分別為(4.98±0.92ng/ml VS 2.21±0.50 ng/ml)和(0.42±0.08 ug/ml VS 0.14±0.

3、02 ug/ml)。 (2)竇性心律的慢性心力衰竭組血漿TAT和DD濃度水平明顯高于對照組，分別為(4.66±0.95ng/ml VS 2.21±0.50ng/ml)和(0.38±0.09 ug/ml VS 0.14±0.02 ug/ml)。 (3)血漿TAT和DD濃度水平與紐約心功能分級、C反應(yīng)蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、左心房內(nèi)徑、纖維蛋白原呈正相關(guān)，與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論: (1)非瓣膜性心房