不同動脈吻合方式對移植腎遠期功能的影響.pdf

1、目的：分析三種不同動脈吻合方式對同種異體腎移植患者移植腎遠期功能的影響. 方法：本中心從1999年2月至2002年12月間共完成同種異體尸腎移植手術489例,其中符合入選條件(包括使用Neoral CsA+MMF+Pred三聯(lián)免疫抑制劑方案,同時排除曾經(jīng)發(fā)生感染性疾病、急性排斥反應、外科并發(fā)癥以及帶移植腎功能死亡的患者等)而被納入本研究的共138例,其中男性75例,女性63例,平均年齡40.58±10.62歲,(18歲～65歲)

2、.平均體重62.93±11.43kg,(38kg～88kg).查閱病史了解患者術前一般情況、腎移植手術時的情況、術后一月以及研究時(術后5年以上)的各項評價移植腎功能的指標.進行統(tǒng)計學分析探討不同動脈吻合方式對移植腎遠期功能的影響. 結果：本研究中供腎動脈與受體髂內(nèi)動脈行端端吻合者92例,與受體髂外動脈行端側吻合者40例,兩種吻合方式并存者6例.統(tǒng)計分析結果顯示:不同動脈吻合方式的三組患者遠期體重、血白細胞、血紅蛋白、血小板、血

3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血膽固醇、血甘油三脂等11項指標均無顯著性差異;三組患者遠期MMF、Pred劑量亦無明顯差異,而CsA劑量、CsA全血谷濃度差異有顯著性意義,且兩種吻合方式并存組的該2項指標明顯低于其余兩組;不同動脈吻合方式與患者術后新發(fā)高血壓有相關性;熱缺血時間與移植腎遠期功能明顯相關,而供腎左右、供腎動脈數(shù)量、植腎位置、動脈吻合方式4項指標與移植腎遠期功能無明顯相關性. 結論：不同動脈吻合方式對腎