兔顏面部同種異體復(fù)合組織移植后面神經(jīng)再生及皮膚附屬器的近期觀察.pdf

1、Y11987BB分類號(hào)：R782福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文學(xué)校代碼；學(xué)號(hào)，兔顏面部同種異體復(fù)合組織移植后面神經(jīng)再生及皮膚附屬器的近期觀察103922004333RecentObservationsontheRegenerationofFacialNerveandtheChangesofSkinAppendagesinFacialCompositeTissueAllotransplantation所在院(系)：第一臨床學(xué)院研究生：郭海

2、嘯學(xué)科(專業(yè))；口腔臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師：林李嵩副教授研究起止日期：2005年8月至2007年4月二oo七年四月兔顏面部同種異體復(fù)合組織移植后面神經(jīng)再生及皮膚附屬器的近期觀察研究生：郭海嘯導(dǎo)師：林李嵩副教授摘要[目的]在詳細(xì)研究兔面神經(jīng)解剖的基礎(chǔ)上，建立含面神經(jīng)的顏面部復(fù)合組織同種異體移植的兔模型，觀察移植后面神經(jīng)及皮膚附件的近期變化。[方法]解剖家兔、日本大耳白兔和青紫蘭兔顱外段的面神經(jīng)，研究其出顱后在面部的走行和分布。在此基礎(chǔ)上選擇面神經(jīng)頰

3、支作為移植神經(jīng)，分別以lO只日本大耳白兔和青紫蘭兔為供體和受體，建立同種異體顏面部復(fù)合組織移植的兔模型。術(shù)后2周、4周，電生理檢測(cè)移植皮瓣面神經(jīng)傳導(dǎo)速度；2周、4周各1只動(dòng)物神經(jīng)吻合口處及移植神經(jīng)橫、縱切面，HE染色觀察移植神經(jīng)橫、縱切面的改變；2周、4周各1只動(dòng)物神經(jīng)近吻合口5m處取材后透射電鏡下觀察植移神經(jīng)。術(shù)后1周、2周、3周、4周，移植皮瓣與受體皮膚吻合處取材，縱切面HE染色，觀察移植皮膚及附件變化。[結(jié)果]110例移植手術(shù)中，

4、6例獲得成功。2移植后2周和4周的神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯低于正常，而二者之間卻沒(méi)有明顯差別：肌電圖均顯示失神經(jīng)的纖顫電位，但第2周更為明顯。移植神經(jīng)2周時(shí)，光鏡觀察可見(jiàn)移植神經(jīng)內(nèi)大量的變性，神經(jīng)束內(nèi)結(jié)構(gòu)疏松、斷裂，同時(shí)吻合口處有少量有髓神經(jīng)再生，且結(jié)構(gòu)紊亂；電鏡下髓鞘崩解變性，周?chē)罅靠张菪宰儯z原纖維無(wú)規(guī)律增生修復(fù)，可見(jiàn)較多吞噬細(xì)胞。4周時(shí)神經(jīng)束問(wèn)仍可見(jiàn)大量變性髓鞘，但神經(jīng)吻合口光滑、平順，有髓神經(jīng)的數(shù)量明顯增多，神經(jīng)束內(nèi)結(jié)構(gòu)較為規(guī)則，再生