切開復(fù)位和橇撥復(fù)位固定治療SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的臨床療效對(duì)比.pdf

1、目的：
　　對(duì)比切開復(fù)位和閉合撬撥復(fù)位固定治療跟骨骨折（SandersⅡ-Ⅳ型）的臨床療效。
　　方法：
　　收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2012年2月-2014年2月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折40例，根據(jù)醫(yī)患交流自愿分組，將患者分為治療組和對(duì)照組各20例;治療組采用手術(shù)切開復(fù)位解剖板內(nèi)固定，對(duì)照組采用閉合克氏針撬撥復(fù)位固定。通過對(duì)患者跟骨結(jié)節(jié)角（Bohler角）、跟骨交叉角(Gissane's角

2、)的數(shù)據(jù)測量、患者住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)比分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較切開復(fù)位解剖板內(nèi)固定和閉合克氏針撬撥復(fù)位固定在治療SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折的臨床療效，為臨床治療提供參考。
　　結(jié)果：
　　40例病例均獲得隨訪，隨訪時(shí)間5-13個(gè)月，平均8個(gè)月。結(jié)果顯示兩種手術(shù)方法治療SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折，均能獲得較為滿意的臨床療效。在Maryland足評(píng)分方面和優(yōu)良率方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01);在影像學(xué)解剖

3、角度方面，對(duì)比分析兩組術(shù)后Bohler角恢復(fù)上(P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組之間Gissane's角的恢復(fù)上(P＜0.01)，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組術(shù)后均有不同程度地并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)比無顯著差異(P＞0.05)。兩組術(shù)后住院時(shí)間對(duì)差異有顯著性(P＜0.05)，對(duì)照組住院時(shí)間短于治療組。
　　結(jié)論：
　　兩種手術(shù)方法治療SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折均能將跟骨解剖參數(shù)矯正至基本正常，但采用切開復(fù)位內(nèi)固定的治療療效明顯優(yōu)于閉