半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機對照研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機對照研究姓名:黃永進申請學位級別:碩士專業(yè):精神病與精神衛(wèi)生學指導教師:金魁和20050501半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機對照研究前言一般認為電抽搐治療(ECT)治療時過強的電刺激會造成認知功能等的損害,因此ECT治療時往往要求電量設定在恰好略高于抽搐預值的那一點上,也就是治療量應使病人正好引發(fā)抽搐,這樣既達到了療效又使副反應減少

2、到最小。我院最新引進的美國生產的ECT治療機醒脈通要求的刺激電量是根據年齡設定的,刺激量一般是抽搐預值的25倍,而我們認為按其設定的半量即抽搐域值的125倍進行ECT治療,在理論上是完全行得通的,而近期又有半量電抽搐治療成功的報道,因此我們進行了較大樣本的全量ECT和半量ECT刺激的臨床隨機對照研究。方法將240例病人隨機分成兩組,分別進行ECT全電量與半電量刺激,觀察如下指標:(1)刺激后腦電圖(EEG)發(fā)作時間、發(fā)作壓抑指數(shù)、能量指

3、數(shù);(2)刺激前、后心電圖(ECG)比較;(3)經治醫(yī)生不知道ECT治療電量,在治療前評價簡易智力篩查量表(MIFE),治療后第一、二、三、四周評價MIFE、TESS量表。對精神分裂癥患者還要在治療前和治療后第一、二、三、四周評價BPRS量表治療方法為:治療前6小時禁食水,排空大小便,建立靜脈通路,靜推托品05mg,硫噴妥納100—250rag,睫毛反射消失后快速靜推司可林40一100rag,肌肉松弛后雙顳側電極通電,半量組按年齡的一半

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