七氟醚、異丙酚和依托咪酯對(duì)老年人麻醉誘導(dǎo)插管應(yīng)激反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:觀察七氟醚、異丙酚和依托咪酯分別用于老年人麻醉誘導(dǎo)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)、血糖、皮質(zhì)醇的變化，探討七氟醚、異丙酚和依托咪酯對(duì)老年人麻醉誘導(dǎo)插管應(yīng)激反應(yīng)的影響。 方法:選擇ASAII-III級(jí)擇期全麻下行胃、結(jié)直腸等腹腔手術(shù)的老年人45例，隨機(jī)分為三組，每組15例。依托咪酯靜脈誘導(dǎo)組(E組)，異丙酚靜脈誘導(dǎo)組(P組)，七氟醚吸入誘導(dǎo)組(S組)。觀察三組病人在誘導(dǎo)前(T0)，誘導(dǎo)后插管前即刻(T1)，插管后1min(T2)、3min(T

2、3)、10min(T4)、30min(T5)時(shí)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)及插管時(shí)的體動(dòng)、嗆咳等情況。并于T0、T3、T4、T5四個(gè)時(shí)點(diǎn)抽取病人動(dòng)脈血測(cè)量血糖和血漿皮質(zhì)醇濃度。 結(jié)果:E組：與T0相比，T1、T4、T5時(shí)點(diǎn)SBP、DBP降低，差異有顯著性(P<0.05)，T1時(shí)點(diǎn)的HR降低，差異有顯著性(P<0.05)，T2時(shí)點(diǎn)SBP、DBP、HR升高，差異有顯著性(P<0.05)；

3、P組：與T0相比，T1、T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)的SBP、DBP降低，差異有顯著性(P<0.05)，T1時(shí)點(diǎn)的HR降低，差異有顯著性(P<0.05)；S組：與T0相比，T1、T4、T5時(shí)點(diǎn)的SBP、DBP降低，差異有顯著性(P<0.05)，T1、T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)的HR降低，差異有顯著性(P<0.05)。與E組相比，P組T1、T2、T3時(shí)點(diǎn)SBP、DBP降低，差異有顯著性(P<0.05)，P組T2時(shí)點(diǎn)HR降低，差異有顯著性(P<0.05)

4、；S組T2時(shí)點(diǎn)SBP、DBP降低，差異有顯著性(P<0.05)，S組T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)HR降低，差異有顯著性(P<0.05)。與P組相比，S組各時(shí)點(diǎn)SBP、DBP差異無顯著性(P>0.05)，S組T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)HR降低，差異有顯著性(P<0.05)。E組、P組、S組血糖(BG)濃度組內(nèi)、組間差異無顯著性(P>0.05)。血漿皮質(zhì)醇(Cor)濃度比較，E組、S組、P組與T0相比T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)血漿皮質(zhì)醇濃度降低，S組、P組差異