版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、新生兒免疫應(yīng)答反應(yīng)比較弱,易合并感染。Toll樣受體可誘導(dǎo)非特異性免疫應(yīng)答,介導(dǎo)特異性免疫反應(yīng),在抗感染免疫中發(fā)揮重要作用。本文探討單個(gè)核細(xì)胞Toll樣受體2、3、4mRNA、MD一2mRNA和MyD88mRNA,以及單核細(xì)胞/中性粒細(xì)胞表面TLR2、TLR4蛋白和陽(yáng)性細(xì)胞百分比在新生兒感染時(shí)的變化,分析它們?cè)谛律鷥嚎垢腥久庖咧械淖饔煤团R床意義。同時(shí)觀察中性粒細(xì)胞表面CD64表達(dá),對(duì)TLR與CD64進(jìn)行相關(guān)性分析,探討他們?cè)谠\斷新生兒感
2、染中的作用。 方法:收集200例不同胎齡(26—43周)新生兒外周血,分為敗血癥組(21例)、細(xì)菌性肺炎組(70例)、細(xì)菌性腦膜炎組(17例)、尿路感染組(38例)、先天性梅毒組(¨例)和非感染組(43例)。采用熒光定量PCR法測(cè)定TLR2、3、4、MD-2和MyD88mRNA水平,應(yīng)用流式細(xì)胞儀分析外周血單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面TLR2和TLR4蛋白及陽(yáng)性細(xì)胞百分比水平。應(yīng)用流式細(xì)胞儀定量檢測(cè)其中120例感染和非感染新生兒外周
3、血中性粒細(xì)胞表面CD64分子表達(dá),并與CRP、WBC計(jì)數(shù)及血培養(yǎng)進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)它們對(duì)診斷新生兒感染的臨床價(jià)值,同時(shí)對(duì)CD64與TLR做相關(guān)性分析。 結(jié)果: 1.157例感染新生兒中,早產(chǎn)兒94例,足月兒63例。新生兒感染臨床癥狀不典型,主要表現(xiàn)為血氧飽和度下降、發(fā)熱或體溫不升、呼吸暫停、血小板減少、高膽紅素血癥、喂養(yǎng)不耐受(吃奶少或胃儲(chǔ)留)等。21例敗血癥患兒血培養(yǎng)全部陽(yáng)性,主要為凝固酶陰性葡萄球菌;肺部感染70例,呼吸
4、道分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性36例,主要為肺炎克雷伯菌;尿路感染38例,清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性16例,主要為肺炎克雷伯菌:腦膜炎組17例,腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性共2例,均為大腸桿菌。 2.在非感染組新生兒,TLR2、3、4在mRNA、蛋白表達(dá)和陽(yáng)性細(xì)胞百分比水平與胎齡均無(wú)明顯相關(guān)性。 3.TLR2mRNA在敗血癥組明顯增加(6.14±0.80),在G+菌敗血癥組表達(dá)最為顯著(6.43±O.74),細(xì)菌性肺炎組(5.49±0.62)、細(xì)菌性腦膜炎
5、組(5.61±O.60)和先天性梅毒組(5.89±0.38)也顯著增加。單核細(xì)胞表面TLR2蛋白表達(dá)在敗血癥組最高,為1.94±0.52,G+菌敗血癥表達(dá)為2.54±0.68,G~菌敗血癥表達(dá)為1.25±0.51,兩者比較P 6、.80±0.31,兩者比較P 7、染組與非感染組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,感染組TLR4陽(yáng)性細(xì)胞百分比為(0.71±0.31)%,高于非感染組(O.29±0.36)%。中性粒細(xì)胞TLR4蛋白表達(dá)在敗血癥組最高,為3.25±1.25,在G+菌敗血癥表達(dá)為2.97±1.48,G一菌敗血癥為3.75±1.0l,兩者比較P 8、癥組表達(dá)最高,G+菌敗血癥組表達(dá)為5.43±L19,G一菌敗血癥組表達(dá)為5.76±1.17,兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=O.594,P=O.56),細(xì)菌性腦膜炎組、尿路感染組MD-2mRNA顯著增高。MyD88mRNA在新生兒敗血癥組表達(dá)最高5.7l±0.94,MyD88mRNA在G+菌敗血癥組表達(dá)為5.92±1.0l,在G一菌敗血癥組表達(dá)為5.79±0.85,兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.793,P=O.86),MyD88mRN 9、A在新生兒各感染組均顯著增高。在敗血癥組,TLR2mRNA與MD-2mRNA相關(guān)系數(shù)為O.415,P=O.0¨;在肺炎組的相關(guān)系數(shù)為0.38,P--O.04。新生兒感染組TLR4mRNA與MD一2mRNA成正相關(guān)(R=O.39,P=O),敗血癥組,TLR4mRNA與MD一2mRNA相關(guān)系數(shù)為O.442,P=O.021;腦膜炎組TLR4mRNA與MD-2mRNA相關(guān)系數(shù)為0.913,P=O.004;尿路感染組相關(guān)系數(shù)為0.21,P=O.0 10、45。TLR2mRNA與MyD88mRNA相關(guān)性顯著(R=O.956,P=O.00)。TLR4mRNA與MyD88mRNA相關(guān)性顯著(R=O.997,P=0.00)。TLR3mRNA與MD-2和MyD88mRNA均無(wú)明顯相關(guān)性。 7.G+菌敗血癥組TLR2mRNA(6.43±0.74)表達(dá)顯著高于TLR4mRNA(5.39±O.78)(t=1.56,P=0.024),G一菌敗血癥組TLR4mRNA(6.78±0.79)表達(dá)顯著高 11、于TLR2mRNA(5.64±O.68)(t=2.63,P=0.0¨)。敗血癥組單核細(xì)胞TLR2蛋白表達(dá)顯著高于TLR4表達(dá),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.00,P=0.044)。TLR4陽(yáng)性細(xì)胞百分比均顯著低于TLR2陽(yáng)性細(xì)胞百分比,P 12、表達(dá)為7845.25±1790.07M/U,顯著高于局部感染組4003.86±1790.07M/U(P=0.00):通過(guò)繪制ROC曲線確定CD64陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為≥3000M/U。新生兒敗血癥組,CD64檢測(cè)陽(yáng)性率為91%,靈敏度為92%,明顯高于血培養(yǎng)及CRP。敗血癥組和其他感染組TLR2和TLR4蛋白表達(dá)與CD64相關(guān)性分析,在敗血癥組TLR2和TLR4與CD64有顯著相關(guān)性,通過(guò)TLR2和TLR4可區(qū)分G+和G一菌感染,但CD64不能。 13、 結(jié)論:新生兒感染時(shí)不同免疫細(xì)胞TLR2mRNA/蛋白和TLR4mRNA/蛋白表達(dá)顯著增高,特別是在嚴(yán)重感染敗血癥組。TLR2主要在G+菌感染增高,TLR4主要在G一菌感染增高。TLR2和4表達(dá)與MD-2和MyD88有相關(guān)性,提示TLR2和TLR4及信號(hào)傳導(dǎo)途徑均參與新生兒抗感染免疫機(jī)制。新生兒感染時(shí)中性粒細(xì)胞CD64表達(dá)明顯增高,可望成為診斷新生感染的指標(biāo),中性粒細(xì)胞表面TLR與CD64有顯著相關(guān)性。這些結(jié)果為進(jìn)一步深入了解新
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 降鈣素原在新生兒重癥感染時(shí)的臨床意義.pdf
- 新生兒和嬰幼兒手術(shù)應(yīng)激后外周血單核細(xì)胞Toll樣受體水平變化及臨床意義.pdf
- NOD樣受體和Toll樣受體介導(dǎo)炎癥反應(yīng)在新生兒抗感染免疫應(yīng)答中的作用和意義.pdf
- 新生兒血清雌二醇水平變化及臨床意義.pdf
- 肌鈣蛋白Ⅰ在新生兒早期的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義.pdf
- TOLL樣受體-4在ICU肺部細(xì)菌感染患者檢測(cè)的臨床意義.pdf
- 窒息新生兒早期凝血功能變化及臨床意義探討.pdf
- Toll樣受體4及信號(hào)傳導(dǎo)途徑在新生兒窒息后多器官功能障礙綜合征的變化及意義.pdf
- γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在新生兒巨細(xì)胞病毒感染中的變化及其臨床意義.pdf
- suPAR在新生兒敗血癥中的臨床意義.pdf
- Toll樣受體4在結(jié)腸癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf
- 血清腎上腺髓質(zhì)素前體在新生兒細(xì)菌感染性疾病的變化及其臨床意義.pdf
- 淺談新生兒窒息血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義
- 120例新生兒感染實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)臨床意義的研究.pdf
- C型利鈉肽在新生兒顱內(nèi)出血時(shí)腦脊液和血漿水平變化及臨床意義.pdf
- FESS手術(shù)前后鼻黏膜Toll樣受體4變化的動(dòng)態(tài)觀察及臨床意義.pdf
- EV71感染患兒細(xì)胞免疫功能和外周血單個(gè)核細(xì)胞Toll樣受體的變化及臨床意義.pdf
- pctcrp在新生兒感染早期診斷中的意義
- 新生兒窒息后血清中凋亡蛋白激酶1的變化及臨床意義.pdf
- 血清降鈣素原在新生兒感染性疾病中的表達(dá)及其臨床意義.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論