血清降鈣素原在新生兒感染性疾病中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：應(yīng)用ELFA（酶聯(lián)熒光分析）技術(shù)檢測血清降鈣素原(procalcitioninPCT)、并與C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）比較，探討PCT在新生兒感染中的表達及其臨床意義。
　　 方法：
　　 1、研究對象和實驗分組:選取2011年8月1日～2012年4月30日在湖南省湘潭市中心醫(yī)院新生兒科住院的日齡≤28天的新生兒(n=146)研究對象，根據(jù)感染部位及范圍分為全身感染組(n=26)、局部

2、感染組(n=96)和非感染組(n=24)。所有研究對象排除入院前應(yīng)用抗生素患者、出生時有重度窒息并多臟器功能損害、母親患有嚴重妊娠并發(fā)癥的患兒。
　　 2、標本采集:研究對象在入院2小時內(nèi)（年齡≤48小時者在出生滿48小時后采血）采橈動脈血4ml完善PCT、C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、血常規(guī)檢查。所有研究對象在入院未使用抗生素前采血2ml完善血培養(yǎng)檢查，呼吸道感染新生兒留取呼吸道分泌物做培養(yǎng)，局部皮

3、膚、眼部感染新生兒留取分泌物做培養(yǎng)。
　　 3、生化檢測方法:PCT采用ELFA（酶聯(lián)熒光分析）技術(shù)檢測;CRP采用免疫散射比濁法檢測。
　　 4、統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析。x2檢驗及秩和檢驗比較三組基本信息;秩和檢驗、秩相關(guān)、logistic回歸分析PCT影響因素;秩和檢驗或方差分析比較各組PCT、CRP、白細胞計數(shù)(Whitebloodcell，WBC)差異;x2檢驗比較PCT

4、與CRP差異;關(guān)聯(lián)性分析PCT與抗生素應(yīng)用情況的關(guān)聯(lián)性。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、細菌感染與其他病原微生物（病毒、梅毒、支原體感染）感染PCT值比較:細菌感染PCT值較其它病原微生物感染升高明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);革蘭氏陰性菌（G-菌）與革蘭氏陽性(G+菌)感染PCT值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 2、全身感染組、局部感染組、非感染組中PCT、CRP、WB

5、C值比較:PCT差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Hc=24.82，P＜0.05);CRP差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=16.91，P＜0.05);WBC差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.206，P＞0.05)。
　　 3、不同感染范圍PCT值比較:全身感染組與局部感染組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)、全身感染組與非感染組的PCT值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，局部感染組與非感染組的PCT值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 4、PCT與C

6、RP診斷新生兒感染性疾病靈敏度、特異度比較:PCT診斷感染的陽性率、靈敏度較CRP高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);PCT與CRP診斷感染的特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 5、PCT值陽性與抗生素使用關(guān)聯(lián)性:存在關(guān)聯(lián)性，關(guān)聯(lián)性大小為r=0.52，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 6、PCT值影響因素:Logistic回歸提示感染、年齡、早產(chǎn)是PCT值影響因素。