磁共振彌散成像鑒別骨良、惡性腫瘤和炎癥的研究.pdf

1、目的:探討骨腫瘤和炎癥磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)的技術(shù)及計算表觀彌散系數(shù)(ADC)的方法;測量正常骨髓、肌肉、骨腫瘤和炎癥的ADC值;探討彌散成像鑒別骨良性腫瘤、惡性腫瘤和炎癥的價值.材料和方法:選擇骨良性腫瘤及腫瘤樣病變21例,骨惡性腫瘤25例,骨炎癥10例.采用1.5T超導(dǎo)型磁共振機(jī),單激發(fā)回波平面成像序列(EPI-DWI).采用3個彌散敏感梯度(b值)0、500、1000(單位s/mm<'2>,以下同).采用2種方法獲取ADC值

2、:在DWI像計算和在ADC map像直接測量.測量正常骨髓和肌肉的ADC值,測量骨良性腫瘤、惡性腫瘤、炎癥的實體成分、軟組織、囊腔、膿液等的ADC值,測量囊腔、壞死區(qū)、膿液的CT值.對ADC計算值與直接測量值及采用不同b值計算所得的ADC值進(jìn)行配對資料的t檢驗,對不同病變的ADC值和CT值進(jìn)行t檢驗或非參數(shù)檢驗.各種檢驗方法均以P≤0.05時認(rèn)為有顯著性差別.結(jié)論:1.骨腫瘤和炎癥的彌散成像,采用單激發(fā)回波平面成像序列是可行的.2.在b

3、=0圖像上信號強(qiáng)度較低的部位,特別是小于20的部位,計算的ADC值不準(zhǔn)確.3.正常骨髓、肌肉的ADC值多數(shù)為0.4.大多數(shù)骨腫瘤和炎癥的ADC值比正常骨髓大.有些病變的ADC值均勻,有些不均勻.5.骨良性腫瘤和炎癥比惡性腫瘤的實體成分的ADC值大.但是三者有明顯的重疊.6.骨良性腫瘤與炎癥實體成分的ADC值無顯著性差別.7.骨腫瘤和炎癥中有多種組織成分,根據(jù)ADC值可以大致判斷成分的性質(zhì).8.DWI是骨腫瘤和炎癥簡便、有效的補(bǔ)充檢查序列