ICAM-1和MMP-9在足月及早產(chǎn)分娩中的作用研究.pdf

1、目的：研究細(xì)胞間粘附分子一1(intercellular adhesion moecule一1，ICAM一1)和基質(zhì)金屬蛋白酶一9(matrix-metalloproteinase-9，MMP-9)在足月及早產(chǎn)分娩發(fā)動(dòng)前后孕婦子宮下段肌層中的表達(dá)，探討ICAM-1和MMP-9在足月及早產(chǎn)分娩中的作用。 方法：分足月臨產(chǎn)組(Ⅰ)、足月未臨產(chǎn)組(Ⅱ)、早產(chǎn)臨產(chǎn)組(Ⅲ)及無(wú)先兆早產(chǎn)組(Ⅳ)，每組15例。用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)ICAM

2、-1和MMP-9在各組孕婦子宮下段肌層中的表達(dá)，用光鏡觀察局部組織病理變化，并用計(jì)算機(jī)圖像分析對(duì)其表達(dá)水平進(jìn)行定量分析。 結(jié)果：1)ICAM-1在各組子宮下段肌層血管內(nèi)皮細(xì)胞上均有表達(dá)。II組中平均陽(yáng)性染色面積為186.75±40.00μ m<'3>，平均光密度為0.21±0.04，積分光密度為38.66±8.16；Ⅰ組中平均陽(yáng)性染色面積為251.35±75.95 u m。，平均光密度為0.25±0.06，積分光密度為61.92

3、±21.97。Ⅳ組中平均陽(yáng)性染色面積為201.82±39.36 u m。，平均光密度為0.22±0.04，積分光密度為42.73±6.43；Ⅲ組中平均陽(yáng)性染色面積為317.09±100.37 μ m<'2>，平均光密度為0.26±0.07，積分光密度為80.47±22.82。I組ICAM-1表達(dá)的各項(xiàng)參數(shù)(平均陽(yáng)性染色面積、平均光密度、積分光密度)都明顯高于II組，有顯著差異(P<0.001)。Ⅲ組ICAM-1表達(dá)的各項(xiàng)參數(shù)也都明顯高于

4、Ⅳ組，有顯著差異(P<0.001)。各實(shí)驗(yàn)組中積分光密度均值大小為：Ⅲ組>I組>Ⅳ組>II組。 2)MMP-9在各實(shí)驗(yàn)組都有表達(dá)。II組中平均陽(yáng)性染色面積為97.69±18.41μm<'2>，平均光密度為0.22±0.04，積分光密度為21.51±4.62；I組中平均陽(yáng)性染色面積為128.44±38.62μm<'2>，平均光密度為0.23±0.04，積分光密度為29.10±9.42。Ⅳ組中平均陽(yáng)性染色面積為104.11±26.0

5、7μm<'2>，平均光密度為0.20±0.03，積分光密度為20.64±4.73；Ⅲ組中平均陽(yáng)性染色面積為126.85±35.10μm<'2>，平均光密度為0.22±0.04，積分光密度為27.64±7.88。I組MMP-9表達(dá)的各項(xiàng)參數(shù)(平均陽(yáng)性染色面積、平均光密度、積分光密度)明顯高于II組，其中平均陽(yáng)性染色面積和積分光密度在兩組間有顯著差異(P<0.001)，而平均光密度在兩組間無(wú)顯著差異(P=0.32)。Ⅲ組MMP-9表達(dá)的各項(xiàng)

6、參數(shù)明顯高于Ⅳ組，平均陽(yáng)性染色面積和積分光密度兩組間有顯著差異(P<0.001)，平均光密度也有顯著差異(P<0.05)。各實(shí)驗(yàn)組中積分光密度均值大小為：I組>IⅡ組>II組>Ⅳ組。 3)子宮下段病理組織學(xué)檢查結(jié)果：足月和早產(chǎn)分娩發(fā)動(dòng)組(I組和III組)中白細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)較分娩未發(fā)動(dòng)組(II組和Ⅳ組)明顯，局部數(shù)量明顯增多，浸潤(rùn)范圍較廣；在分娩未發(fā)動(dòng)組中自細(xì)胞絕大部分集中在小血管周圍，少見(jiàn)浸潤(rùn)間質(zhì)，炎癥反應(yīng)不明顯。分娩發(fā)動(dòng)組中膠原

7、降解也較分娩未發(fā)動(dòng)組明顯。 結(jié)論： 1．ICAM-1和MMP-9在足月臨產(chǎn)后子宮下段肌層中的表達(dá)較分娩發(fā)動(dòng)前明顯增加，且發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)明顯增多，膠原降解明顯增加。ICAM-1可引起子宮下段肌層中的白細(xì)胞從血管滲出、浸潤(rùn)間質(zhì)。白細(xì)胞脫顆?？舍尫臡MP-9、PG等活性物質(zhì)，擴(kuò)張宮頸，引發(fā)宮縮，發(fā)動(dòng)足月分娩。從而支持足月分娩發(fā)動(dòng)過(guò)程類似急性炎癥反應(yīng)的學(xué)說(shuō)。 2．ICAM-I和MMP-9在早產(chǎn)臨產(chǎn)子宮下段肌層中的表達(dá)較無(wú)