激素和缺血預處理對圍手術期肝臟功能的保護作用.pdf

1、目的：探討對于肝臟功能處于Child B級的肝硬化肝癌患者采用缺血預處理和激素預處理對患者圍手術期肝功能的影響。方法：分析我院肝外科在2005年7月1日至2007年12月30日期間收治的90例肝功能為Child B級的肝細胞性肝癌合并肝硬化手術切除治療病例資料，A組：激素（甲基強地松龍）+缺血預處理組(n=30)，B組：缺血預處理組（n=30)；C組：對照組（阻斷15～20min后，給予灌注5min）(n=30)；各組患者均于手術前、手

2、術結束及術后第1、2、3、7、14、21天、出院前測定肝功能中天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素（DBIL)、間接膽紅素（IBIL）、總蛋白（TPRO）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）指標的變化。結果：1）手術前三組患者肝臟功能三組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　　 2）C組患者手術結束及術后第1、2、3、7、14、21天檢測的總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素

3、(DBIL)、間接膽紅素（IBIL)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與A、B組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），A、B組術后肝功能受損程度較C組明顯減輕；3）B組患者手術結束及術后第1、2、3、7、14、21天檢測的總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素（DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與A組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），A組術后肝功