影響腹腔鏡脾切除治療免疫性血小板減少性紫癜療效的多因素分析.pdf

1、目的:尋找能有效預(yù)測(cè)腹腔鏡脾切除(Laparoscopic splenectomy, LS)治療免疫性血小板減少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura，ITP)療效的影響因素，從而選擇合適的ITP患者進(jìn)行LS。
　　方法:對(duì)2007年1月至2012年9月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科78例ITP患者行LS的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)術(shù)后療效分為有效組（65例）和無效組（13例），首先對(duì)性別、年齡

2、、病程、術(shù)前1天血小板(Platelet，PLT)計(jì)數(shù)、術(shù)前對(duì)激素的反應(yīng)、術(shù)前合并癥、副脾、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量共9項(xiàng)可能影響LS治療ITP療效的因素進(jìn)行單因素分析，然后對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素采用二分類Logistic回歸進(jìn)行多因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行。
　　結(jié)果:在有效組與無效組中，術(shù)前1天PLT計(jì)數(shù)分別為47×109/L和21×109/L，手術(shù)時(shí)間分別為(165.85±45.945) min和(139

3、.23±28.639) min。單因素分析結(jié)果:兩組間術(shù)前1天PLT計(jì)數(shù)(P=0.005＜0.05)及手術(shù)時(shí)間(P=0.011＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余影響因素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析結(jié)果:兩組間僅術(shù)前1天PLT計(jì)數(shù)(P=0.031＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而手術(shù)時(shí)間(P=0.051＞0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:術(shù)前1天PLT計(jì)數(shù)是一個(gè)能有效預(yù)測(cè)LS治療ITP療效的指標(biāo)。但各種影響因素能否真正起到預(yù)測(cè)LS治療ITP療