腹腔鏡脾切除術治療免疫性血小板減少性紫癜的長期隨訪研究.pdf

1、目的:探討腹腔鏡脾切除術（LS）治療免疫性血小板減少性紫癜(ITP)的長期臨床療效及預測遠期療效的指標。
　　方法:回顧性分析2007年1月-2014年1月我院肝膽外科84例ITP患者行LS治療的臨床資料。
　　結果:術后隨訪12-96個月，平均（51±24）個月，術后并發(fā)癥發(fā)生率8％，無兇險性脾切除術后感染（OPSI）及死亡患者。術后長期有效率（CR+PR）75.0%（63/84），無效率（NR）25.0%(21/84)。

2、Kaplan-Meier法評估術后1年、3年、5年、7年緩解率分別為82.1%、77.2%、72.1%、67.5%。比較有效組（CR+PR）與無效組（NR）之間的資料時，單因素分析結果顯示年齡、對激素反應、術前血小板計數(shù)、術后1周內(nèi)血小板計數(shù)峰值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而性別、手術時間、術中出血量、病程的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；多因素分析僅術后1周內(nèi)血小板計數(shù)峰值是預測手術療效的獨立因素（P=0.001、OR=1.0