動態(tài)性信息支持對胃腸道擇期手術患者心理狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：了解胃腸道擇期手術患者的信息需求、焦慮水平、壓力應對水平及信息滿意度水平現(xiàn)狀；按照奧蘭多的護理程序理論，對胃腸道擇期手術患者進行動態(tài)性信息支持干預，分析動態(tài)性信息支持對胃腸道擇期手術患者焦慮水平、壓力應對水平及信息滿意度的影響，尋找一種適用胃腸道擇期手術患者的信息支持模式，為未來開展胃腸道擇期手術患者的健康指導提供依據(jù)。
　　方法：在湖南衡陽某三級甲等醫(yī)院普外科，采用便利抽樣法根據(jù)入選標準及排除標準選擇80例胃腸道擇期手術患

2、者，為避免沾染效應，2-4月住院的手術患者作為對照組，5-7月住院的手術患者作為干預組。對照組給予常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理的基礎上再按照奧蘭多的護理程序理論進行動態(tài)性信息支持干預。干預方法為護理人員通過觀察患者的行為，形成一定的感知，產(chǎn)生內(nèi)在想法，分析患者出現(xiàn)該行為的原因，對患者采取審慎的即時反應，明確患者的想法，確定患者的需求并給予相應信息支持，患者對于護理人員提供的信息能產(chǎn)生有效感知，可以理解護理行為的原因，患者自身能積極配合治療

3、及護理，如此形成良性循環(huán)。分別于患者入院后1天、手術前1天及出院前1天采用自編信息需求問卷、焦慮自評量表、簡易應對方式問卷、患者信息滿意度問卷進行調(diào)查并進行訪談。將所收集的資料進行整理，使用SPSS13.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫進行描述性分析、t檢驗、χ2檢驗、重復測量方差分析及單因素方差分析。
　　結果：⑴胃腸道擇期手術患者入院后1天信息需求總均分為(64.21±9.35)，處于中等偏上水平；病情維度信息需求得分最高，環(huán)境維度信息需求

4、得分最低。⑵不同婚姻狀況、入院次數(shù)的胃腸道擇期手術患者信息需求水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑶入院后1天，干預組患者焦慮情緒發(fā)生率43.6％，對照組42.1%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預組患者焦慮得分(40.62±8.20)，對照組為(40.45±9.53)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。手術前1天，干預組患者焦慮情緒發(fā)生率（35.9%）明顯低于對照組（68.4%），(＜0.05）。干預組患者焦慮得分(38.67

5、±6.40)明顯低于對照組（43.21±6.87），(P＜0.05）。出院前1天，干預組患者焦慮情緒發(fā)生率（25.6%）明顯低于對照組（47.4%），（P＜0.05）。干預組患者焦慮得分(36.44±6.41)明顯低于對照組(40.13±6.18)，（P＜0.05）。⑷入院后1天，干預組患者積極應對得分（20.44±7.44），對照組為（21.82±6.69），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預組患者消極應對得分（9.10±4.29

6、），對照組為（10.18±5.18），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。手術前1天，干預組患者積極應對得分（20.10±5.46）明顯高于對照組（17.34±4.65），（P＜0.05）。干預組患者消極應對方式得分（10.08±3.33）明顯低于對照組（12.34±4.00），（P＜0.05）。出院前1天，干預組患者積極應對得分（24.23±4.72）明顯高于對照組（21.84±5.37），（P＜0.05）。干預組患者消極應對得分（7.

7、90±3.31）明顯低于對照組（9.61±3.09），（P＜0.05）。⑸入院后1天，干預組患者信息滿意度得分（31.46±4.95），對照組為（32.24±4.25），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。手術前1天，干預組患者信息滿意度得分（33.46±5.83）明顯高于對照組（29.68±5.38），（P＜0.05）。出院前1天，干預組患者信息滿意度得分（37.33±4.63）明顯高于對照組（28.84±5.71），（P＜0.05）。