纖溶酶原激活物抑制劑-1基因啟動子區(qū)4G-5G多態(tài)性及血漿PAi-1、t-PA含量與胃癌轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)基因啟動子區(qū)的一個鳥嘌呤插入/缺失多態(tài)性(4G/5G)及血漿PAI-1、組織型纖溶酶激活物(t-PA)含量與胃癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　方法:運用等位基因特異性PCR法對28例胃癌患者癌變組織與癌旁組織進(jìn)行PAI-1基因4G/5G多態(tài)性檢測，并抽取上述患者手術(shù)前后靜脈血進(jìn)行血漿PAI-1和t-PA含量測定。
　　結(jié)果:有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的胃癌患者4G/4G基因型頻率為52.6％，4G/5

2、G基因型頻率為47.4％，5G/5G基因型頻率為0;無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別為22.2％、55.6％和22.2％;兩組基因型頻率比較有顯著性差異(P＜0.05)，其中4G/4G基因型相對于其它基因型有顯著性差異(P＜0.05);胃癌患者PAI-1三種基因型在胃癌癌變組織和癌旁正常胃組織的表達(dá)無明顯差異(P＞0.05);PAI-1基因多態(tài)性與胃癌TNM分期無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。胃癌患者手術(shù)前后血漿PAI-1含量分別為3.47±2.85n

3、g/ml，4.64±3.78ng/ml，血漿t-PA含量分別為5.62±4.03ng/ml，3.92±2.81ng/ml，與正常對照組比較，胃癌患者血漿PAI-1含量有顯著性差異(P＜0.05)，而血漿t-PA含量無顯著性差異(P＞0.05);血漿PAI-1含量在Ⅰ期病例為1.84±1.19ng/ml，在Ⅱ期病例為4.63±0.71ng/ml，在Ⅲ期病例為3.96±1.19ng/ml，在Ⅳ期病例為2.62±0.46ng/ml，Ⅲ期和Ⅳ期

4、比較有顯著性差異(P＜0.05);血漿PAI-1含量在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組胃癌患者中最高為3.63±1.30ng/ml，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中次之為3.60±1.90ng/ml，正常對照組中最低，且三者之間有顯著性差異(P＜0.05)。血漿t-PA含量與胃癌TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。胃癌患者手術(shù)前后血漿PAI-1含量和t-PA含量均無顯著性差異(P＞0.05);術(shù)前血漿PAI-1含量以4G/4G型最高為4.88±3.3

5、1ng/ml，5G/5G型次之為4.49±0.90ng/ml，4G/5G型最低為2.49±1.38ng/ml，術(shù)后血漿PAI-1含量與各基因型無顯著性差異(P＞0.05);術(shù)前、術(shù)后血漿t-PA含量與各基因型無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:PAI-1基因多態(tài)性與胃癌TNM分期無關(guān)，而與胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān);4G/4G型可能是胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險因素;胃癌患者PAI-1三種基因型在胃癌癌變組織和癌旁正常胃組織的表達(dá)無明顯差異

6、(P＞0.05)。胃癌發(fā)生、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血漿PAI-1含量相關(guān);在Ⅲ期病例中血漿PAI-1含量明顯高于Ⅳ期;在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中血漿PAI-1舍量最高，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中次之，在正常對照組中最低;胃癌的發(fā)生、TNM分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血漿t-PA含量均無明顯相關(guān)性;手術(shù)前后血漿PAI-1、t-PA含量無明顯改變;胃癌患者術(shù)前血漿PAI-1含量以4G/4G型最高，5G/5G型次之，4G/5G型最低，術(shù)后血漿PAI-1含量與各基因