超聲與CT診斷肝小靜脈閉塞病的比較影像學(xué)研究.pdf

1、目的：分析肝小靜脈閉塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)超聲和CT的影像特點(diǎn),比較兩者的臨床診斷價(jià)值。
　　 材料與方法：32例HVOD,男25例,女7例,由肝穿刺活檢病理證實(shí)(12例)和臨床診斷(20例)。其中急性期16例,亞急性期10例,慢性期6例。所有病例均行超聲和CT平掃及三期增強(qiáng)檢查?；仡櫺苑治鋈炕颊叩某暫虲T資料,分別記錄肝臟的大小、肝臟回聲和密度改變、肝靜脈、門脈多普勒

2、血流變化和肝臟增強(qiáng)后各期密度特點(diǎn)等,比較超聲和CT對(duì)HVOD診斷正確率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：HVOD特征性超聲表現(xiàn)有肝靜脈周圍肝臟回聲減低,肝靜脈壁回聲增強(qiáng)伴肝靜脈變細(xì),門靜脈瞬間反流；HVOD急性期和亞急性期的CT典型表現(xiàn)為平掃時(shí)肝臟密度減低,增強(qiáng)時(shí)動(dòng)脈期肝動(dòng)脈增粗,門脈期及延遲期肝臟呈斑片狀或地圖狀強(qiáng)化。兩種檢查方法比較,急性期全部16例超聲和CT均表現(xiàn)典型,診斷均正確；亞急性期10例中超聲診斷正確8例,CT診斷

3、正確6例,其中超聲誤診的2例,而CT診斷正確；慢性期6例中超聲診斷正確4例,CT全部誤診。超聲診斷HVOD符合率為87.50％(28/32),CT診斷符合率為68.75％(22/32例),兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.5P>0.05)。
　　 結(jié)論：(1)急性期HVOD超聲及CT均有典型表現(xiàn),診斷價(jià)值一致,超聲為首選:(2)亞急性期超聲和CT各有特色,可互為補(bǔ)充；(3)慢性期患者CT三期掃描多無特征性,超聲診斷價(jià)值優(yōu)于CT；(