重度子癇前期合并高尿酸血癥對(duì)圍產(chǎn)期結(jié)局的影響.pdf

1、目的:探討重度子癇前期合并高尿酸血癥對(duì)孕婦妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒情況的影響及其相關(guān)性。方法:回顧性分析我院2002年1 月至2008年6 月收治的209例單胎重度子癇前期患者的臨床資料，按血清尿酸檢測(cè)結(jié)果將其分為高尿酸血癥組(A 組)和非高尿酸血癥組（B 組），對(duì)各組的母體并發(fā)癥、圍產(chǎn)兒情況進(jìn)行比較。結(jié)果:①高尿酸血癥組發(fā)病孕周為33.54±4.10 周，早于無(wú)高尿酸血癥組34.97±4.75 周（P<0.05 ）。②高尿酸血癥組其肝功能異常

2、發(fā)生率為33.7%、血小板減少發(fā)生率為13.5%、胎盤(pán)早剝的發(fā)生率為14.6%，均高于無(wú)高尿酸血癥組（均P<0.05 ）；高尿酸血癥組，母體心衰、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、子癇、DIC、HELLp綜合征、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥總發(fā)生率為19.6%，高于無(wú)高尿酸血癥組（P<0.05 ）。③高尿酸血癥組新生兒出生體重為2267.30±824.82g，低于無(wú)高尿酸血癥組（P<0.05 ）；高尿酸血癥組圍產(chǎn)兒早產(chǎn)率、低體重兒率高于無(wú)高尿酸血癥組（P<

3、0.05 ）；高尿酸血癥組新生兒窒息率、圍產(chǎn)兒死亡率高于無(wú)高尿酸血癥組，而兩組比較時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05 ）。④通過(guò)二分類(lèi)logistic 回歸分析對(duì)患者年齡、胎產(chǎn)次校正后，高尿酸血癥是不利因素，可使早產(chǎn)發(fā)生率增高(P<0.05，OR=2.05。95%CI ：1.24～3.89).結(jié)論:子癇前期合并高尿酸血癥可造成母嬰并發(fā)癥的增多，高尿酸血癥可作為臨床上預(yù)測(cè)母嬰結(jié)局指標(biāo)之一，應(yīng)積極防治。充分細(xì)致評(píng)估母兒狀況，恰當(dāng)保守治療，盡可能延