TKA術(shù)中氣囊止血帶應(yīng)用時(shí)機(jī)對(duì)出血量及早期臨床效果影響的研究.pdf

1、研究目的:
　　 探討在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中氣囊止血帶的不同應(yīng)用時(shí)機(jī)對(duì)出血量及早期臨床效果的影響。
　　 材料和方法:
　　 選取2010年6月至2011年6月間在齊魯醫(yī)院接受單側(cè)TKA手術(shù)的病人150例，隨機(jī)分為3組:其中A組(50例)，處理方法:術(shù)前應(yīng)用止血帶，膝關(guān)節(jié)假體安放及固定完成后，關(guān)閉切口前，釋放止血帶，對(duì)創(chuàng)腔內(nèi)徹底止血后，關(guān)閉切口，患肢加壓包扎;B組(50例)，處理方法:術(shù)前應(yīng)用止血帶，關(guān)節(jié)置

2、換完成，縫合關(guān)閉切口，加壓包扎患肢后釋放止血帶;C組(50例):術(shù)前不應(yīng)用止血帶，顯露至截骨完成后開(kāi)始使用止血帶，至手術(shù)結(jié)束，患肢加壓包扎后釋放止血帶。各組均記錄以下數(shù)據(jù):1.術(shù)中出血量，術(shù)后引流量，手術(shù)時(shí)間，止血帶使用時(shí)間，輸血例數(shù)，計(jì)算隱性失血量和總出血量。2.各組患者術(shù)后深靜脈血栓及肌間血栓發(fā)生率。3.術(shù)后刀口愈合情況，術(shù)后一個(gè)月各組HSS評(píng)分。各組間結(jié)果之間進(jìn)行相互比較。
　　 結(jié)果:
　　 1.C組術(shù)中失血量(

3、111.5±30.1)mL多于B組，術(shù)后失血量(297.8±84.7)mL少于A、B組，隱性失血量(405.2±98.6)少于A、B組，總失血量(816.8±107.9)mL少于A、B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.A組手術(shù)時(shí)間為(97.7±14.6)min，B組為(93.6±17.5)min，C組(98.9±18.5)min，三組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組止血帶使用時(shí)間為(79.4±14.

4、4)min，B組為(93.6±17.5)min，C組(60.9±12.5)min。A組與C組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，B組與A組，C組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).
　　 3.與A組，B組比較，C組患者住院期間深靜脈血栓及肌間血栓發(fā)生率低于A組和B組，A組低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4.術(shù)后刀口紅腫天數(shù):C組低于A組，B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5.術(shù)后一個(gè)月HSS評(píng)分指標(biāo)三組之間比較，