XRCC1 Codon399單核苷酸多態(tài)性與鼻咽癌放療近期療效的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過檢測(cè)鼻咽癌患者的XRCC1 Codon399單核苷酸多態(tài)性，觀察各基因型患者放療的近期療效，尋找影響鼻咽癌放療敏感性的人體內(nèi)在因素。 方法：60例鼻咽低分化鱗癌患者，于放療前抽取靜脈血，抽提全血基因組DNA，進(jìn)行PCR擴(kuò)增，對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物再行連接酶檢測(cè)反應(yīng)擴(kuò)增，最后于測(cè)序儀電泳通過分析軟件得出XRCC1 Codon399的基因型。觀察鼻咽癌放療至36-40Gy時(shí)的鼻咽癌腫瘤大小及腫瘤退縮率；觀察放療結(jié)束3個(gè)月時(shí)鼻咽癌的放療

2、療效；觀察放療過程中皮膚及粘膜的急性放射性損傷。 結(jié)果： (1)XRCC1 Codon399在60例患者中Gln/Gln基因型6例，Arg/Gln基因型21例，Arg/Arg基因型33例。各基因型與鼻咽癌患者的性別、年齡、T分期、N分期、臨床分期經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無顯著性差異(P>0.05)。 (2)放療中期鼻咽癌局部腫瘤、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)退縮率Gln/Gln基因型為0.855±0.026、0.923±0.092，顯著高于

3、Arg/Gln基因型的0.386±0.183、0.589±0.166和Arg/Arg基因型的0.377±0.169、0.454±0.209，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有高度顯著性意義(F=11.16，P=-0.0003和F=10.97，P=0.0002)。 (3)XRCC1Codon399Gln/Gln型放療后三個(gè)月鼻咽癌局部腫瘤、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)CR達(dá)100％、100％，Arg/Gln型CR為76.2％、80.0％，Arg/Arg型為66.7％、

4、65.0％，CR率均為Gln/Gln>Arg/Gln>Arg/Arg，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單因素分析鼻咽癌局部放療后3個(gè)月的療效與T分期及臨床分期有關(guān)，與N分期無相關(guān)性。 (4)所有鼻咽癌患者放療過程中均發(fā)生不同程度的急性放射性皮膚粘膜損傷，3級(jí)及以上急性放射性皮膚和粘膜損傷在Gln/Gln基因型患者為33.3％和16.7％，在Arg/Gin為4.8％和9.5％，Arg/Arg為6.1％和9.1％，但急性放射性損傷的發(fā)生與XRC

5、C1 Codon399單核苷酸多態(tài)性差別無明顯相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論： (1)XRCC1 Codon399 Gln/Gln純合型的鼻咽癌患者放療中期的鼻咽局部腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的退縮率大于其它二種基因型，其基因多態(tài)性可以作為預(yù)測(cè)鼻咽癌放療中期療效的因素； (2)鼻咽癌放療后3個(gè)月的療效與鼻咽癌的T分期及臨床分期有關(guān)，但還不能認(rèn)為XRCC1 Codon399單核苷酸多態(tài)性對(duì)鼻咽癌放療后3個(gè)月的療效有影響；