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1、目的;觀察應(yīng)用單純利多卡因與利多卡因加復(fù)合維生素B硬膜外神經(jīng)阻滯對神經(jīng)病理性疼痛大鼠的行為學(xué)和熱痛閾變化,研究硬膜外阻滯對脊髓后角c-fos表達的影響。 方法:選擇體重220~280g的雌性Wistar大鼠32只,隨機分為四組,每組8只。(1)假手術(shù)組(S組):右側(cè)坐骨神經(jīng)只暴露5分鐘,未結(jié)扎,術(shù)后第4天起硬膜外注入生理鹽水0.1ml,每日一次,連續(xù)10天;(2)對照組(C組):右側(cè)坐骨神經(jīng)結(jié)扎,硬膜外注入生理鹽水0.1ml;(
2、3)利多卡因組(L組):右側(cè)坐骨神經(jīng)結(jié)扎,硬膜外注入1%利多卡因0.1ml;(4)利多卡因+維生素組(LV組):右側(cè)坐骨神經(jīng)結(jié)扎,硬膜外注入含有維生素B1500ug、維生素B6500ug、維生素B125ug的1%利多卡因0.1ml。分別于術(shù)后第1,4,7,10,14天觀察行為學(xué)變化。于術(shù)前及術(shù)后第4,7,10,14天用JL-F數(shù)顯式光熱測痛儀測定雙后肢熱痛閾。術(shù)后第14天處死大鼠取出腰段脊髓,石蠟包埋,病理切片,免疫組化法檢測c-fos
3、免疫陽性細胞。 結(jié)果:(1)C組和L組與S組比較術(shù)后下肢運動評分均有非常顯著差異(P<0.01);LV組術(shù)后第十四天與S組比較無顯著差異(P>0.05),與C組和L組比較有顯著差異(P<0.05)。(2)C組、L組和LV組與S組比較各實驗點熱痛閾均有顯著差異(P<0.05或P<0.01),與術(shù)前基礎(chǔ)熱痛閾相比差異有顯著意義(P<0.05或P<0.01);L組與C組間各實驗點相比差異無顯著意義(P>0.05);LV與C組比較,第十
4、天具有顯著差異(P<0.05),第十四天具有非常顯著差異(P<0.01);LV組與L組比較,第十四天差異有非常顯著意義(P<0.01)。(3)C組、L組和LV組與S組相比,各層FLI細胞數(shù)差異均具有顯著性意義(P<0.05或P<0.01);L組各層FLI細胞數(shù)與C組相比無顯著差異,P>0.05;LV組術(shù)側(cè)脊髓背角各層FLI細胞數(shù)與C組相比均有非常顯著差異(P<0.01);LV組術(shù)側(cè)脊髓背角Ⅲ~Ⅳ層FLI細胞數(shù)與L組相比有非常顯著差異(P
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