硬膜外神經阻滯對神經病理性疼痛大鼠脊髓c-fos表達的影響.pdf

1、目的；觀察應用單純利多卡因與利多卡因加復合維生素B硬膜外神經阻滯對神經病理性疼痛大鼠的行為學和熱痛閾變化，研究硬膜外阻滯對脊髓后角c-fos表達的影響。 方法：選擇體重220～280g的雌性Wistar大鼠32只，隨機分為四組，每組8只。(1)假手術組(S組)：右側坐骨神經只暴露5分鐘，未結扎，術后第4天起硬膜外注入生理鹽水0.1ml，每日一次，連續(xù)10天；(2)對照組(C組)：右側坐骨神經結扎，硬膜外注入生理鹽水0.1ml；(

2、3)利多卡因組(L組)：右側坐骨神經結扎，硬膜外注入1％利多卡因0.1ml；(4)利多卡因+維生素組(LV組)：右側坐骨神經結扎，硬膜外注入含有維生素B1500ug、維生素B6500ug、維生素B125ug的1％利多卡因0.1ml。分別于術后第1，4，7，10，14天觀察行為學變化。于術前及術后第4，7，10，14天用JL-F數顯式光熱測痛儀測定雙后肢熱痛閾。術后第14天處死大鼠取出腰段脊髓，石蠟包埋，病理切片，免疫組化法檢測c-fos

3、免疫陽性細胞。 結果：(1)C組和L組與S組比較術后下肢運動評分均有非常顯著差異(P＜0.01)；LV組術后第十四天與S組比較無顯著差異(P＞0.05)，與C組和L組比較有顯著差異(P＜0.05)。(2)C組、L組和LV組與S組比較各實驗點熱痛閾均有顯著差異(P＜0.05或P＜0.01)，與術前基礎熱痛閾相比差異有顯著意義(P＜0.05或P＜0.01)；L組與C組間各實驗點相比差異無顯著意義(P＞0.05)；LV與C組比較，第十

4、天具有顯著差異(P＜0.05)，第十四天具有非常顯著差異(P＜0.01)；LV組與L組比較，第十四天差異有非常顯著意義(P＜0.01)。(3)C組、L組和LV組與S組相比，各層FLI細胞數差異均具有顯著性意義(P＜0.05或P＜0.01)；L組各層FLI細胞數與C組相比無顯著差異，P＞0.05；LV組術側脊髓背角各層FLI細胞數與C組相比均有非常顯著差異(P＜0.01)；LV組術側脊髓背角Ⅲ～Ⅳ層FLI細胞數與L組相比有非常顯著差異(P