缺氧誘導因子-1α與腫瘤壞死因子相關誘導凋亡配體受體在宮頸癌組織中的表達及意義.pdf

1、目的探討缺氧誘導因子-1α(HIF-1α)及腫瘤壞死因子相關的凋亡誘導配體(TRAIL)受體在宮頸癌組織中的表達變化，分析兩者與宮頸癌臨床分期、腫瘤分化程度、放療敏感性及預后之間的關系。提供有助于判斷宮頸癌患者病情及預后的預測指標，為宮頸癌的臨床治療提供新的思路。 方法原位雜交組織化學法檢測45例宮頸癌組織中HIF-1αmRNA及TRAIL-DR4mRNA水平，分析兩者與宮頸癌臨床分期、腫瘤分化程度、放療敏感性及預后之間的關系。

2、 結果1.在45例宮頸癌組織中27例(60％)HIF-1αmRNA呈陽性表達，Ⅰ/Ⅱ期患者陽性表達12例(42.9％)，Ⅲ/Ⅳ期患者陽性表達15例(88.2％)，Ⅰ/Ⅱ期腫瘤HIF-1αmRNA的表達顯著低于Ⅲ/Ⅳ期腫瘤，表明HIF-1αmRNA的表達隨著臨床分期的增高表達增強(x2=9.07，P＜0.05)。中高分化腫瘤組織HIF-1αmRNA陽性表達率為42.3％，低分化腫瘤組織HIF-1αmRNA陽性表達率為84.2％，表

3、明隨著組織分化的降低HIF-1αmRNA的表達增強(x2=8.03，P＜0.05)。復發(fā)或未控患者中HIF-1αmRNA的表達11(100％)明顯高于治療有效患者的表達16(47.1％)(x2=7.63，P＜0.05)。HIF-1αmRNA的表達與腫瘤大小、病理類型無關(P＞0.05)。 2.TRAIL-DR4mRNA陽性表達率為57.8％。Ⅰ/Ⅱ期患者陽性表達21例(75％)，Ⅲ/Ⅳ期患者陽性表達5例(29.4％)，Ⅰ/Ⅱ期腫

4、瘤DR4mRNA的表達顯著高于Ⅱ/Ⅳ期腫瘤，其表達隨著宮頸癌臨床分期的增高而減弱(x2=9.01，P＜0.05)，TRAIL-DR4mRNA在中高分化宮頸癌的表達22例(84.6％)明顯高于低分化宮頸癌4例(21.1％)，二者有顯著性差異(x2=18.18，P＜0.05)，表明宮頸癌分化程度越低TRAIL-DR4mRNA表達也降低。復發(fā)或未控患者中TRAIL-DR4mRNA的表達1例(9.1％)明顯低于治療有效患者的表達25例(73.5

5、％)(x2=11.63，P＜0.05)。TRAIL-DR4mRNA的表達與腫瘤大小、病理類型無關(P＞0.05)。 3.宮頸癌患者中HIF-1αmRNA表達水平與放療敏感性無關。15例對放療敏感的患者中10例(66.7％)TRAIL-DR4mRNA表達陽性；對放射治療不敏感的患者中TRAIL-DR4mRNA全部表達陰性，對放療敏感的患者TRAIL-DR4mRNA表達明顯高于對放療不敏感的患者，二者有顯著性差異(x2=6.91，P

6、＜0.05)。 結論1.HIF-1αmRNA的表達隨著宮頸癌臨床分期的增高、組織分級的降低而增強。 2.TRAIL-DR4mRNA的表達隨著宮頸癌臨床分期的增高、放療敏感的降低而減弱，其在高中分化的宮頸癌中表達明顯高于低分化宮頸癌。 3.HIF-1α和TRAILDR4是判斷宮頸癌侵襲和預后的預測指標之一，可用于判斷宮頸癌的預后，TRAILDR4可用于評估宮頸癌對放療的敏感性。隨著研究的不斷深入，將有助于宮頸癌發(fā)病