Patent Blue V示蹤早期診斷、預(yù)防腹股溝區(qū)切口淋巴瘺的臨床研究.pdf

1、目的：外科手術(shù)后的病人，尤其是行乳癌根治術(shù)、腹股溝區(qū)手術(shù)或行盆腔手術(shù)后的病人，極易發(fā)生嚴(yán)重的切口淋巴瘺導(dǎo)致切口長(zhǎng)期不愈或嚴(yán)重感染，或遺留嚴(yán)重的后遺癥，如何有效的預(yù)防該問(wèn)題的發(fā)生并且采取積極有效的措施干預(yù)治療是一直困擾外科醫(yī)生的難題。該課題的研究旨在探討如何能在術(shù)中早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)切口淋巴管的損傷，并采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)或治療，恢復(fù)正常的淋巴循環(huán)，從而避免術(shù)后切口淋巴瘺的發(fā)生，為廣大的臨床醫(yī)生提供科學(xué)的參考。 方法：本研究采用

2、前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法，將2006年3月-2006年11月40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的行腹股溝區(qū)手術(shù)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例，實(shí)驗(yàn)組在行腹股溝區(qū)手術(shù)過(guò)程中均應(yīng)用Patent Blue V示蹤技術(shù)進(jìn)行早期診斷和干預(yù)治療，而對(duì)照組不施行該項(xiàng)技術(shù)，僅按常規(guī)進(jìn)行正常手術(shù)操作，比較兩組術(shù)后切口淋巴液日均引流量和總引流量、拔管時(shí)間以及淋巴瘺的發(fā)生率，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，各組病人腹股溝部位淋巴瘺發(fā)生率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SAS6.2版

3、本軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)后切口淋巴液日均引流量分別為(ml)：第一天(50.7/119.7±15.4)，第二天(37.0±5.3/107.0±8.4)，第三天(25.2±2.0/80.7±4.5)，第四天(12.2±1/62.5±3.4)，兩者相比差異有顯著性(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組4天總引流量為125.1±23.7，對(duì)照組為369.9±31.7，兩者相比總引流量減少66.18％，差異有顯著性(P<0.05

4、)；實(shí)驗(yàn)組無(wú)1例術(shù)后發(fā)生淋巴瘺，對(duì)照組有2例發(fā)生淋巴瘺，發(fā)生率為10％，差異有顯著性(P<0.05)；發(fā)生淋巴瘺患者引流管留置天數(shù)為10.2±2.5天，術(shù)后住院天數(shù)為19.5±4.5天，傷口并發(fā)癥人數(shù)為1人(50％)，無(wú)淋巴瘺患者引流管留置天數(shù)為3.5±0.8天，術(shù)后住院天數(shù)為7.6±1.2天，傷口并發(fā)癥人數(shù)為0，兩者相比差異有顯著性(P<0.01)。 結(jié)論：應(yīng)用Patent Blue V示蹤技術(shù)處理的病人較對(duì)照組淋巴瘺的發(fā)生率