不同急性等容血液稀釋對家兔IL-1、TNF-α等免疫細(xì)胞因子的影響.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)采用三種不同的血漿代用品進(jìn)行急性等容血液稀釋(acutenormovolemichemodilution,ANH)通過檢測血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等細(xì)胞因子的變化，探討血液稀釋對機(jī)體免疫功能的影響及機(jī)制，并找出其中較為理想的血液稀釋配方，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法：選擇40只成年健康家兔，隨機(jī)分為四組，每組10只：C組為對照組、H組為賀斯組、G組為佳樂施組、F組為菲克雪濃組；實(shí)驗(yàn)家兔用力月西、

2、氯胺酮麻醉后行氣管切開高頻噴射通氣，游離股動脈、股靜脈；C組不進(jìn)行血液稀釋，只維持正常的生理需要量；股動脈放血的同時(shí)經(jīng)股靜脈輸入2倍放血量的稀釋液：H組為6％賀斯+復(fù)方乳酸鈉溶液，G組為佳樂施+復(fù)方乳酸鈉溶液，F(xiàn)組為菲克雪濃+復(fù)方乳酸鈉溶液，晶/膠比均為2：1，放血量=體重(kg)×70ml/kg×15％，所放血液置于含ACD保養(yǎng)液血袋中保存，于放血后60～120min回輸。分別在放血前(T0)、放血后30min(T1)、放血后60mi

3、n(T2)、放血后120min(T3)、放血后24h(T4)五個時(shí)點(diǎn)取靜脈血用雙抗夾心ELISA法測定血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α的濃度。 結(jié)果：1、血液稀釋各組在ANH后從T1時(shí)點(diǎn)開始血清IL-1均有明顯增加，T1、T2、T3和T4時(shí)點(diǎn)與C組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；H、G、F組間比較，H組T2、T3和T4三個時(shí)點(diǎn)變化明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；C組在各時(shí)間點(diǎn)的血清IL-1總體變化不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P

4、＞0.05；2、血液稀釋各組在ANH后血清IL-2均有不同程度的增加，T2、T3時(shí)點(diǎn)與ANH前自身對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；H組T1、T2、T3和T4時(shí)點(diǎn)血清IL-2濃度與G、F組相比差異顯著，組間比較P＜0.05或P＜0.01；C組在各時(shí)間點(diǎn)的血清IL-2變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；3、血液稀釋各組在ANH后血清IL-6均有明顯增加，T1、T2、T3和T4時(shí)點(diǎn)與C組對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01；血液稀釋各組ANH前后對比，G、

5、F組T1、T2、T3和T4時(shí)點(diǎn)有顯著差異P＜0.01，H組在T2、T3時(shí)點(diǎn)與ANH前自身對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；H、G、F組間比較，H組在T1、T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)與各組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01；C組在各時(shí)間點(diǎn)的血清IL-6變化不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；4、血液稀釋各組在ANH后血清TNF-α均有明顯增加，T1、T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)與C組對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01；血液稀釋各組與ANH前自身對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0

6、.05或P＜0.01；H、G、F組間比較，H組在T1、T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)與各組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；C組在各時(shí)間點(diǎn)的血清TNF-α變化不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。 結(jié)論：1、ANH對機(jī)體的IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等免疫性細(xì)胞因子有上調(diào)作用；2、ANH可引起機(jī)體強(qiáng)度不大、作用時(shí)間較短的良性應(yīng)激反應(yīng)，對機(jī)體免疫功能有增強(qiáng)作用；3、本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：羥乙基淀粉類血容量擴(kuò)充劑所引起的相關(guān)免疫指標(biāo)變化小、