胰十二指腸切除術(shù)后生存質(zhì)量評價(jià)的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：生活質(zhì)量(qualoty of life，QOL)研究是一門新興的且發(fā)展迅速的健康測量技術(shù)，它是一項(xiàng)主觀指標(biāo)，其內(nèi)容包括機(jī)體健全的功能，社會經(jīng)濟(jì)實(shí)力，正常心理狀態(tài)以及家庭和個(gè)人緊密關(guān)系等。隨著科學(xué)的進(jìn)步，人們對生活質(zhì)量越來越重視，對它的認(rèn)識和評價(jià)在逐步深入。盡管QOL的概念直觀上似乎容易理解，但卻很難量化衡量。簡單的說，QOL反映的是病人在術(shù)后的身體、心理和社會生活等諸方面感覺的良好程度。 對于胰腺和十二指腸壺腹周圍的惡性

2、病變，胰十二指腸切除術(shù)是目前普遍采用的術(shù)式。近年來，隨著手術(shù)安全性的提高，胰十二指腸切除術(shù)在慢性胰腺炎等胰腺良性疾病中的應(yīng)用也日益增加。隨著手術(shù)技巧和經(jīng)驗(yàn)的積累，術(shù)后長期生存的病例逐漸增多。長期以來，國內(nèi)外仍以術(shù)后生存率、并發(fā)癥率及生存時(shí)間等客觀指標(biāo)評估胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)效果，但對于這些病例的術(shù)后生存質(zhì)量，如：疼痛、排便習(xí)慣、活動能力等還沒有足夠的研究，忽略了患者自身情感等心理主觀因素對手術(shù)效果的影響，既缺乏對胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后生活

3、質(zhì)量的全面評估研究。本研究采用QLQ2c30評估術(shù)后病人QOL，并尋找影響QOL的相關(guān)因素。 實(shí)驗(yàn)材料與方法 1、研究對象本實(shí)驗(yàn)研究對象取自2003年01月至2006年06月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科因胰頭癌或壺腹部癌而行胰十二指腸切除術(shù)后病人218例。 2、實(shí)驗(yàn)方法 病例資料采集，包括病人的年齡、性別、疾病部位、腫瘤大小、分化程度、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、手術(shù)術(shù)式、術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、黃疸時(shí)間、術(shù)前肝

4、功能情況、黃疸程度、是否采用廓清術(shù)、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等。采用QLQ2c30評估表，對術(shù)后半年病人情況進(jìn)行調(diào)查。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 1、病人的疾病部位、分化程度、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、是否采用廓清術(shù)式及是否保留幽門術(shù)式QLQ2C30評分之間有顯著性的差異。 2、包括病人的年齡、性別、腫瘤大小、術(shù)前肝功能情況、黃疸程度、術(shù)中輸血量、黃疸時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及是否出現(xiàn)并發(fā)癥QLQ2c30評分之間沒有顯著性的差異。 結(jié)論 1、