紅霉素、氨溴索分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入干預實驗大鼠銅綠假單胞菌生物被膜相關機制研究.pdf

1、第一部分：紅霉素、氨溴索分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入干預實驗大鼠氣管插管銅綠假單胞菌生物被膜感染的菌落計數(shù)
　　 目的:研究紅霉素、氨溴索分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入對銅綠假單胞菌感染生物被膜形成的干預效果。
　　 方法:制作氣管插管早期銅綠假單胞菌生物被膜感染模型，霧化吸入藥：第1組為生理鹽水對照組，第2組為氨溴索組，第3組為紅霉素組，第4組為紅霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星組，第5組為氨溴索聯(lián)合環(huán)丙沙星組。菌落計數(shù)采用平板計數(shù)法，導管內(nèi)表

2、面生物被膜采用電鏡掃描觀察。
　　 結果:各處理組干預七天后肺組織細菌菌落計數(shù)（CFU/ml）：各組x±s分別為（139.25±42.01）、101.62±40.41、109.62±33.47、57.75±37.82和22.25±17.31前三組與4、5組對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），1組2組3組之間對比沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），4組5組對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。導管生物被膜細菌菌落計數(shù)（×104CFU/

3、ml）：5組x±s分別為170.00±48.32、127.62±39.01、133.50±33.68、70.37±35.77和38.12±19.10，結論和肺組織菌落計數(shù)是一致的，其中4組5組對比有統(tǒng)計學意義（t=2.249 P<0.05）。導管生物被膜電鏡觀察：第1組導管內(nèi)表面均有較厚基質(zhì)覆蓋，2、3組減少不明顯，而聯(lián)合用藥組導管內(nèi)表面生物被膜明顯減少，其中第5組效果更好。
　　 結論:氨溴索與紅霉素分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入在

4、控制導管生物被膜和肺部相關感染均具有顯著效果，其中氨溴索聯(lián)合環(huán)丙沙星療效更好。
　　 第二部分：紅霉素、氨溴索分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入后實驗大鼠氣管插管相關肺炎的肺組織病理改變
　　 目的:研究紅霉素、氨溴索分別聯(lián)合環(huán)丙沙星霧化吸入對實驗大鼠氣管插管相關銅綠假單胞菌肺炎的干預效果。
　　 方法:制作氣管插管銅綠假單胞菌生物被膜感染模型，霧化干預用藥：第1組為生理鹽水對照組，第2組為氨溴索組，第3組為紅霉素組，第4

5、組為紅霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星組，第5組為氨溴索聯(lián)合環(huán)丙沙星組，肺組織切片光鏡觀察。
　　 結果:肺組織切片光鏡觀察：模型大鼠經(jīng)過7天霧化干預后生理鹽水組肺部感染嚴重，可見嚴重充血和明顯實變，紅霉素組和氨溴索組肺部感染灶消散不明顯，可見大量的炎癥細胞浸潤，而聯(lián)合用藥組肺部炎癥不明顯，僅見少許炎癥細胞浸潤，其中氨溴索聯(lián)合環(huán)丙沙星炎癥更不明顯，效果更好。
　　 結論:聯(lián)合用藥霧化對肺組織中感染銅綠假單胞菌具有明顯的清除作用，氨溴索聯(lián)