磁共振成像表觀彌散系數(shù)值的變化對(duì)鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放射治療后殘留的預(yù)測(cè)作用.pdf

1、福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文磁共振成像表觀彌散系數(shù)值的變化對(duì)鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放射治療后殘留的預(yù)測(cè)作用姓名：鄭飛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)（腫瘤放射治療）指導(dǎo)教師：潘建基;張瑜20100401P r e d i c t i o n o f r e s i d u a l l y m p h n o d e s a f t e r r a d i o t h e r a p y i nn a s o p h a r y n g e a l

2、 c a r c i n o m a p a t i e n t s w i t h t h e c h a n g e o fA D C( a p p a r e n t d i f u s i o nc o e f f i c i e n t ) v a l u e sA b s t r a c tO b j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e v a l u e o f d i f f u

3、s i o n —w e i g h t e d i m a g i n g ( D W I ) w i t ha p p a r e n t d i f f u s i o nc o e f f i c i e n t ( A D C ) f o r p r e d i c t i n gr e s i d u a lm e t a s t a t i cl y m p h n o d e sa f t e rr a d i o t

4、h e r a p yi np r i m a r yn a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o m a p a t i e m s ．T h et h r e s h o l do fa p p a r e n t d i f f u s i o nc o e f f i c i e n t ( A D C ) f o r p r e d i c t i n gr e s i d u a lm

5、e t a s t a t i cl y m p h n o d e sa f t e r r a d i o t h e r a p yi np r i m a r y n a s o p h a r y n g e a l c a r c i n o m a p a t i e n t sw a s e s t a b l i s h e d ．M e t h o d s F r o m m a r c h2 0 0 9 t oo

6、c t o b e r 2 0 10 ，3 6p r i m a r yn a s o p h a r y n g e a lc a r c i n o m ap a t i e n t sr e c e i v e dW B —D W I s c a nd u r i n gt h e i rh o s p i t a l i z a t i o n ，T h ea p p a r e n td i f f u s i o nc o

7、e f f i c i e n t ( A D C ) v a l u e so fc e r v i c a lm e t a s t a t i c l y m p hn o d e sw e r ed e t e c t e d b e f o r et h e s ep a t i e n t sr e c e i v e d t r e a t m e n ta n da f t e rt w ow e e k so fr a

8、 d i o t h e r a p y ．5 6 c e r v i c a lm e t a s t a t i cl y m p hn o d e s ’A D Cv a l u e sw e r ed e t e c t e di nt h i ss t u d y ．T h ev a l u e o f “R ’’i sd e f i n e db yt h ed i f f e r e n c eo f t h e s e

9、c o n dA D C v a l u e s a n dt h ef i r s tA D C v a l u e s ．T h ec u t - o f f v a l u e o f t h e “R ”w a sf o u n d b yu s i n g r e c e i v e ro p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c ( R O C )c u r v e a n a

10、l y s i s ．5 6v a l u e o f “R ，’w e r ed i v i d e d i n t ot w o g r o u p sb y t h ec u t —o f f v a l u eo ft h e “R ”，C h i —S q u a r e t e s t w a su s e d t oc o m p a r et h e i rr a t e s o f r e s i d u a l m

11、e t a s t a t i cl y m p hn o d e sa f t e r r a d i o t h e r a p y ．R e g r e s s i o na n a l y s i sf o rt h ev a l u eo f “R ’’、s e x 、a g ea n dt h e s i z e o f c e r v i c a l m e t a s t a t i c l y m p hn o d e

12、 sW a sp e r f o r m e db yu s i n g l o g i s t i cr e g r e s s i o nm o d e l ．R e s u l t s t h e m e a n o f r e s i d u a l m e t a s t a t i c l y m p h n o d e s ’v a l u e o f ‘‘R ’’W a ss i g n i f i c a n t l

13、yl o w e r t h a nt h em e a no f n o n - r e s i d u a lm e t a s t a t i cl y m p h n o d e s ’v a l u eo f“R ”( P = 0 ．0 0 0 < 0 ．0 01 ) ．T h ec u t - o f f v a l u eo f t h e “R ”w a sf o u n db yu s i n g r e c e

14、 i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s t i c ( R O C ) c u r v ea n a l y s i s ，t h eA U C i s 0 ．8 9 5 ．W h e na v a l u e o ft h e “R ”o f O ．19 6 5 w a s u s e df o r t h r e s h o l d ，t h es e n s i t i i t