益腎湯聯(lián)合貝那普利延緩5-6腎切除大鼠腎功能衰竭的實驗研究.pdf

1、目的： 通過動物實驗研究，觀察益腎湯聯(lián)合貝那普利對5/6腎切除大鼠腎功能改善的療效及減少TGF—β1在腎組織的表達(dá)等優(yōu)勢，并探討益腎湯延緩CRF可能的作用機(jī)制。 方法： 1．選取SPF級健康SD成年雄性大鼠50只做為研究對象，適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，隨機(jī)抽出8只作為假手術(shù)組(A組)，剩余42只用5/6腎切除法造CRF模型。 2．剔除手術(shù)中及術(shù)后死亡的大鼠共12只后，剩余30只隨機(jī)分為4組，分為B組：模型組8只；

2、C組：貝那普利組8只；D組：益腎湯組簡稱中藥組7只；E組：益腎湯聯(lián)合貝那普利組簡稱中西醫(yī)結(jié)合組7只，加上A組共5組。 3．造模后即開始給藥，各組分別給予相應(yīng)藥物的水煎劑。 4．實驗結(jié)束后檢測24小時尿蛋白定量及血BUN、Scr、RBC、Hb，并進(jìn)行腎組織學(xué)觀察，并進(jìn)行腎小球硬化指數(shù)、腎組織中TGF—β1表達(dá)檢測。 結(jié)果： 1．一般情況：實驗期間，模型組大鼠死亡2只，貝那普利組及中藥組大鼠各死亡1只，假手術(shù)

3、組大鼠表現(xiàn)機(jī)警，反應(yīng)快，皮毛致密、整齊而有光澤，生長、進(jìn)食及活動情況均無明顯異常，體重增加；模型組明顯營養(yǎng)不良，精神萎靡，活動遲緩，食欲不振，皮毛蓬松、枯槁無光澤，體重減輕；貝那普利組大鼠精神較假手術(shù)組萎靡，活動慢，皮毛蓬松；中藥組大鼠表現(xiàn)與貝那普利組類似；中西醫(yī)結(jié)合組大鼠與假手術(shù)組大鼠一般表現(xiàn)無太大差別，只是皮毛干燥無光。 2．對血中BUN、Scr的影響：貝那普利組、中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組能明顯降低BUN、Scr的水平，與模型組

4、比較有顯著性差異(P＜0.05)，但仍高于假手術(shù)組；中西醫(yī)結(jié)合組分別與中藥組、貝那普利組比較有顯著性差異(P＜0.05)；中藥組和貝那普利組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。 3．對血液學(xué)的影響：中藥組和中西醫(yī)結(jié)合組能明顯升高血RBC、Hb，與模型組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組之間比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；貝那普利組與模型組比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 4．對大鼠24小時尿蛋白的

5、影響：貝那普利組、中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組24小時尿蛋白定量均低于模型組，與模型組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；貝那普利組和中西醫(yī)結(jié)合組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)；貝那普利組與中藥組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 5．腎小球硬化指數(shù)比較：貝那普利組、中藥組、中西醫(yī)結(jié)合組腎小球硬化指數(shù)明顯低于模型組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且中西醫(yī)結(jié)合組腎小球硬化指數(shù)為最低，與中藥組和貝那普利組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義

6、(P＜0．05)。 6．病理變化，接受腎大部切除術(shù)的大鼠均可見基質(zhì)增生、腎小球硬化，但和模型組相比，用藥組腎小球硬化程度明顯較輕，其中以中西醫(yī)結(jié)合組腎小球硬化程度為最輕；免疫組化結(jié)果顯示用藥組腎組織中TGF—β1的表達(dá)均明顯低于模型組(P＜0.05)，且中西醫(yī)結(jié)合組更能降低TGF—β1在腎組織中的表達(dá)，與中藥組和貝那普利組比較差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論：益腎湯通過益氣健脾、活血化瘀、利濕泄?jié)岬墓π?，能降低C