半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)凸畸形的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過對(duì)目前已發(fā)表的關(guān)于半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)凸畸形的隨訪研究進(jìn)行meta分析，以找出最佳證據(jù)來綜合評(píng)價(jià)半椎體切除手術(shù)治療的效果，手術(shù)并發(fā)癥等問題，為臨床治療決策和下一步的研究提供一定的依據(jù)。
　　 材料與方法：計(jì)算機(jī)檢索Medline(Pubmed搜索引擎1966-2008.12)等數(shù)據(jù)庫(kù)，通過Ovid搜索引擎手工檢索SPINE，JBJS等雜志。收集相關(guān)長(zhǎng)期隨訪報(bào)道，逐個(gè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)手術(shù)方法，矯形效果，手術(shù)早期和

2、晚期并發(fā)癥等使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：納入文獻(xiàn)20篇，共349例患者，Meta分析結(jié)果表明半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)凸畸形手術(shù)前后冠狀面Cobb’s角改變具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=13.42，P<0.05），手術(shù)前與最后一次隨訪相比同樣有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=12.52，P<0.05），術(shù)后與隨訪結(jié)果之間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-2.44，P>0.05）。按手術(shù)時(shí)年齡將12篇報(bào)道共236例患者分為兩組，兩組術(shù)后即刻

3、矯形率無顯著性差異差異（t=2.36，P>0.05），但兩組隨訪矯形率（t=3.96，P<0.05）及矯形丟失率（t=-3.91，P<0.05）的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 單純后路手術(shù)占13.5％，采用了前后路聯(lián)合手術(shù)占79.1％，還有部分文獻(xiàn)報(bào)道了后外側(cè)入路及單純前路手術(shù)病例。92％患者術(shù)中進(jìn)行了器械矯形固定。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為23.3％。其中術(shù)中發(fā)生率0.9％；術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率10.9％，術(shù)后晚期并發(fā)癥發(fā)生率1