sTBI患者亞低溫治療中PtiO-,2-持續(xù)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用.pdf

1、目的：研究亞低溫治療狀態(tài)下重型顱腦創(chuàng)傷患者傷后早期PtiO2的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義。 方法：38例重型顱腦創(chuàng)傷(severetraumaticbrainininjury，sTBI)患者(GCS≤8分)進(jìn)行亞低溫(hypothermia，HT)治療。對(duì)38例患者的腦組織氧分壓(braintissuepartialpressureofoxygen，PtiO2)，sjvO2(jugularnvenousoxygensaturation，

2、SjvO2)，顱內(nèi)壓(Intracranialpressure，ICP)，腦灌注壓(cerebralperfusionpressure，CPP)，以及頸動(dòng)脈及靜脈乳酸(lactate，Lac)、血氧飽和度(saturationofarterialbloodoxygen，SaO2)、血紅蛋白濃度(Hb)等指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果及PtiO2與其它指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析。傷后3個(gè)月記錄患者格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS)。 結(jié)果：(1

3、)38例患者在亞低溫治療后PtiO2，sjvO2，CPP水平明顯上升，ICP及Lac水平明顯下降。而治療36h和治療后48hPtiO2及sjvO2水平無(wú)明顯變化。(2)治療后ICP較治療前明顯下降，顱內(nèi)壓和PtiO2之間呈負(fù)相關(guān)。(3)亞低溫治療后PtiO2，SjvO2，CPP水平明顯上升，而治療36h和治療后48hPtiO2及SjvO2水平無(wú)明顯變化。(見(jiàn)表1)。PtiO2與SjvO2呈直線正相關(guān)。(4)用PtiO2預(yù)測(cè)缺血具有較高的