糖皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力患者病情變化對(duì)Jitter值和補(bǔ)體的影響.pdf

1、目的：探討糖皮質(zhì)激素(GCS)治療后MG患者病情變化和單纖維肌電圖(SFEMG)顫抖(jitter)值變化之間的關(guān)系。分析血清中補(bǔ)體濃度和乙酰膽堿受體抗體(AChRAb)濃度的變化，探討補(bǔ)體濃度和MG治療藥物之間的關(guān)系，分析補(bǔ)體和AChRAb在發(fā)病中的關(guān)聯(lián)性。 方法：對(duì)MG患者進(jìn)行GCS規(guī)范化治療前后的病情進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)行SFEMG檢查，并檢測(cè)患者治療前后血清補(bǔ)體濃度和AChRAb濃度，統(tǒng)計(jì)分析相對(duì)評(píng)分和jitter值變化率之間

2、的關(guān)系，分析患者補(bǔ)體濃度變化和GCS之間的關(guān)系。分析患者補(bǔ)體變化和AChRAb變化之間的關(guān)系。 結(jié)果：(1)MG患者隨病情好轉(zhuǎn)或痊愈，jitter值相應(yīng)變小，病情變化和jitter值變化率總體呈弱相關(guān)。(1)在治療前，GCS治療MG患者組(GMG組)和非GCS治療MG患者組(NGMG組)C3濃度無(wú)明顯差異(p＞0.05)，二者比非重癥肌無(wú)力患者對(duì)照組(NC組)明顯降低(p＜0.01)，治療后GMG組和NGMG平均濃度增高但仍低于

3、NC組(p＜0.01)，同組治療前后比較，GMG組治療后濃度增高顯著(p=0.028)，而NGMG組(p=0.457)和NC組(p=0.938)濃度改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前后C5濃度三組變化不明顯(p＞0.05)。(3)AChRAb濃度在治療前MG組明顯高于NC組(p＜0.01)，治療后MG組AChRAb滴度明顯降低(p＜0.05)，但仍高于NC組。 結(jié)論：病情的變化影響jitter值，但jitter值的改變不能及時(shí)反應(yīng)病情的變