我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式選擇研究.pdf

1、在醫(yī)療保險(xiǎn)改革這一世界性難題中，醫(yī)療費(fèi)用控制和支付管理又是難題中的難點(diǎn)。近幾年，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、醫(yī)療需求得不到充分滿足等一系列問(wèn)題在我國(guó)顯得十分突出。面對(duì)醫(yī)藥價(jià)格不合理，老百姓看病難，看病貴的問(wèn)題日益凸顯，醫(yī)療費(fèi)用逐年上升但是醫(yī)療需求卻得不到滿足的問(wèn)題，我國(guó)為了保證醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行進(jìn)行了一系列的改革探索。因?yàn)槲覈?guó)的收支方式的政策是以支定收，所以作者認(rèn)為支付方式應(yīng)該是收支中的主線，只有采用了合理的支付方式才能更好的為解決醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的

2、不公平不合理的現(xiàn)象奠定基礎(chǔ)。基于此，選擇一種合適的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式顯得尤其重要。 本文對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展歷程以及研究醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的現(xiàn)實(shí)意義進(jìn)行了闡述，并且總結(jié)了以往的主要觀點(diǎn)和不足，重點(diǎn)論述我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的選擇問(wèn)題。首先對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式進(jìn)行界定，運(yùn)用信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程中由于信息的非對(duì)稱(chēng)性而產(chǎn)生的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，再用博弈的方法分析在醫(yī)療保險(xiǎn)制度下“醫(yī)?；肌比降年P(guān)系，然后把醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式

3、從總體上分為后付制和預(yù)付制以及衍生出來(lái)的混合制，并對(duì)各種支付方式進(jìn)行分類(lèi)敘述，并且引入了博弈模型分析在不同情況下“醫(yī)?；肌比降牟┺年P(guān)系進(jìn)而選擇出最適合的支付方式。同時(shí)還列舉了德國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、新加坡等典型的國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)模式及其支付方式，并總結(jié)出國(guó)外的支付方式的發(fā)展趨勢(shì)和對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的借鑒意義。接著分別從需求和供給兩個(gè)角度分析我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的現(xiàn)狀，進(jìn)而從宏觀制度設(shè)計(jì)的層面和對(duì)供方管理等方面發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付中存在的問(wèn)

4、題，以期能在充分考慮制度環(huán)境的情況下找到醫(yī)患雙方的均衡點(diǎn)，選擇最合適的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式。論文針對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式選擇上存在的法制不完善、信息不對(duì)稱(chēng)、監(jiān)管不合理可操作性差等問(wèn)題，從宏觀和微觀兩個(gè)角度提供改進(jìn)的政策建議，主張?jiān)诤暧^上明確指導(dǎo)思想，完善政府制度，引入一體化改革；微觀層面應(yīng)該加強(qiáng)供方服務(wù)意識(shí)，采用引導(dǎo)、控制、監(jiān)管的方式，實(shí)施多樣化管理。作者認(rèn)為應(yīng)該在不同情況下采用不同的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，提出“支付方式隨著情況動(dòng)態(tài)調(diào)整、精細(xì)化