個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過(guò)伸的療效觀(guān)察

1、<p>　　個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過(guò)伸的療效觀(guān)察</p><p>　　摘要：目的 探討個(gè)性化康復(fù)治療法在治療小兒腦癱膝過(guò)伸過(guò)程中的療效。方法 2014年4月～2015年8月間我院康復(fù)科共接診腦癱患兒385例，從中隨機(jī)選取92例膝過(guò)伸患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各46例，針對(duì)觀(guān)察組患兒定制個(gè)性化的康復(fù)措施護(hù)理，而對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，于4個(gè)月后比較兩組腦癱患兒的下肢自主活動(dòng)能力以及患兒家長(zhǎng)對(duì)治療的評(píng)價(jià)。結(jié)

2、果 通過(guò)臨床觀(guān)察及隨訪(fǎng)調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒下肢自主活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀(guān)察組家長(zhǎng)好評(píng)率明顯高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腦癱膝過(guò)伸康復(fù)治療過(guò)程中為患兒定制個(gè)性化的康復(fù)措施效果顯著，有效提高了腦癱膝過(guò)伸患兒的下肢自主活動(dòng)能力，快速推進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，易于患兒家長(zhǎng)接受，并且治療過(guò)程中患兒積極配合，減少了患兒家屬不滿(mǎn)意而引起的醫(yī)患糾紛，獲得患兒家屬的一致好評(píng)。 <

3、/p><p>　　關(guān)鍵詞：個(gè)性化；康復(fù)治療；腦癱；膝過(guò)伸 </p><p>　　腦癱膝過(guò)伸患兒作為特殊人群，受到家長(zhǎng)及社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。常規(guī)的康復(fù)治療方法時(shí)程較長(zhǎng)，且效果不顯著，不能有效改善患兒的下肢病情。醫(yī)院應(yīng)本著以人為本的主旨，提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，為患兒定制個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練。為探討個(gè)性化康復(fù)治療法在治療小兒腦癱膝過(guò)伸過(guò)程中的療效，對(duì)研究進(jìn)行分析回顧，記錄如下。 </p><

4、;p><b>　　1資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般材料 2014年4月～2015年8月間我院康復(fù)科共接診腦癱患兒385例，從中隨機(jī)選取92例膝過(guò)伸患兒作為研究對(duì)象，首先對(duì)所有患兒進(jìn)行全面體檢。研究前先向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)的解釋此研究，待其理解同意后將所有患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組46例，年齡3～8歲，對(duì)照組46例，年齡5～11歲，病程1～2年。兩組患兒在身體

5、素質(zhì)、家庭狀況等方面比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。 </p><p>　　1.2方法 對(duì)照組：進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。①首先從護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化培訓(xùn)做起，充分了解患兒病情，護(hù)理過(guò)程中要和藹可親，面帶微笑，多與孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流。②加強(qiáng)病房管理，注重病房衛(wèi)生，定期打掃，定期進(jìn)行紫外線(xiàn)殺毒，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新，為患兒提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的居住環(huán)境。③加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)，合理飲食合并藥物治療。④加強(qiáng)護(hù)理人員

6、和患兒家長(zhǎng)的溝通交流，以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理方式使家長(zhǎng)放心。⑤改善藥物使用，對(duì)患兒使用高效的、優(yōu)質(zhì)的、副作用少的藥物。⑥定期開(kāi)展腦癱患兒健康教育主題講座，傳播相關(guān)的患兒護(hù)理知識(shí)，并將一些簡(jiǎn)單易行的護(hù)理技巧傳授給家長(zhǎng)，注意一些常規(guī)的護(hù)理事項(xiàng)。 </p><p>　　觀(guān)察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給患兒定制個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練。①下肢力量訓(xùn)練，按早中晚3個(gè)時(shí)間段進(jìn)行簡(jiǎn)單的蹲起訓(xùn)練，每組10個(gè)，每次3組。②膝關(guān)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，主要以上

7、下臺(tái)階為主要方式，提高患兒對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制能力，按午晚兩個(gè)時(shí)間段訓(xùn)練，每次以8個(gè)上下臺(tái)階為準(zhǔn)，每個(gè)時(shí)間段進(jìn)行3次。③生活自理能力特殊訓(xùn)練，以早晚兩個(gè)時(shí)間段訓(xùn)練，早以自己穿衣及就餐為訓(xùn)練目標(biāo)，晚以自己脫衣及就寢為主要目標(biāo)。④心理專(zhuān)項(xiàng)輔導(dǎo)，培養(yǎng)患兒樂(lè)觀(guān)向上、積極進(jìn)取的生活心態(tài)，不卑不亢的平常心。 </p><p>　　1.3觀(guān)察指標(biāo) ①通過(guò)檢查患兒下肢活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)，將患兒下肢自主活動(dòng)能力分為完全自主，基本自主，不能自主

8、；②通過(guò)臨床康復(fù)治療過(guò)程中的問(wèn)卷分析及結(jié)束后的隨訪(fǎng)調(diào)查，將患兒家長(zhǎng)對(duì)治療的評(píng)價(jià)分為滿(mǎn)意，相對(duì)滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法采用spss13.0，用x±s表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)；P<0.05即差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　2結(jié)果 </b></p>&

9、lt;p>　　2.1通過(guò)兩組患兒下肢自主活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒下肢自主活動(dòng)能力優(yōu)顯高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。 </p><p>　　2.2通過(guò)對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療評(píng)價(jià)情況的調(diào)查分析，可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組家長(zhǎng)滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。 </p><p><b>　　3討論 </b

10、></p><p>　　兒科接診的腦癱膝過(guò)伸患兒的病情一般較為復(fù)雜，康復(fù)治療過(guò)程相對(duì)艱難，給護(hù)理人員的工作帶來(lái)巨大的困難，且護(hù)理過(guò)程中存在較多風(fēng)險(xiǎn)，讓護(hù)理人員很難著手處理。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理過(guò)程，為患兒提供個(gè)性化的護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理工作，滿(mǎn)足家長(zhǎng)內(nèi)心的需求，做到以上幾點(diǎn)任重而道遠(yuǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，常規(guī)的康復(fù)治療已經(jīng)不能滿(mǎn)足腦癱患兒家長(zhǎng)的需求。針對(duì)這種現(xiàn)象，個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練顯的尤為重要，個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)腦癱膝

11、過(guò)伸患兒康復(fù)治療具有明顯的效果，能夠有效改善患兒的下肢病情，獲得家長(zhǎng)及社會(huì)的一致認(rèn)可。個(gè)性化康復(fù)治療應(yīng)本著以人為本的主旨，以改善病情、獲得認(rèn)可為最終目標(biāo)，為腦癱膝過(guò)伸患兒制定符合自身實(shí)際情況的個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練措施，家長(zhǎng)及護(hù)理人員都應(yīng)為此目標(biāo)積極奮斗?；趦嚎频奶攸c(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)提高自身的職業(yè)技能，保持語(yǔ)言親切和藹，動(dòng)作輕盈熟練，交流通俗易懂，同時(shí)護(hù)理人員要時(shí)時(shí)注意患兒的病情，病情一旦惡化，便采取有效措施及時(shí)改善病情。 </p>

12、<p>　　本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒在個(gè)性化康復(fù)治療后下肢自主活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷分析及隨訪(fǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療的好評(píng)率也顯著高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 </p><p>　　綜上所述，小兒腦癱膝過(guò)伸康復(fù)治療過(guò)程中為患兒定制個(gè)性化的康復(fù)治療措施效果顯著，有效提高了腦癱膝過(guò)伸患兒的下肢自主活動(dòng)能力，快速

13、推進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，易于患兒家長(zhǎng)接受，并且治療過(guò)程中患兒積極配合，減少了患兒家屬不滿(mǎn)意而引起的醫(yī)患糾紛，獲得患兒家長(zhǎng)的一致好評(píng)。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]Zalavras CG，Mc Alliter ET.Operative treatment of intra-articular distal humerus frac

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