小兒腦癱康復(fù)治療個(gè)案分析

1、,,小兒腦癱康復(fù)治療個(gè)案分析,彭婷天門康復(fù)醫(yī)院,,? 主要內(nèi)容 :,,XXXX,XXXX,患兒：謝依然，女，2歲3個(gè)月診斷：腦癱（痙攣型）患兒具體情況：母親妊娠期有缺氧史，剖宮產(chǎn)，術(shù)中臍帶繞頸，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，于2017年1月入我院進(jìn)行康復(fù)治療，入院時(shí)不能爬行、獨(dú)站、行走，下肢內(nèi)收交叉呈剪刀腿和尖足，改良Ashworth分級(jí)：2級(jí)（肌張力在大部分ROM中有較大阻力增加，但肢體被動(dòng)活動(dòng)容易）,,腦癱分型,病案分析,,大腦解剖圖,,

2、大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,,詳細(xì)圖解,,錐體系解剖圖,,XXXX,XXXX,1、對(duì)稱性緊張性頸反射（STNR）：頸屈曲—上肢屈肌優(yōu)勢(shì)，下肢伸肌優(yōu)勢(shì)2、緊張性迷路反射（TLR）:仰臥位—上下肢伸肌優(yōu)勢(shì),存在的異常反射,,訪談結(jié)果與析,,,,,,,,,,,,,,康復(fù)目標(biāo),,長(zhǎng)期目標(biāo),短期目標(biāo),獨(dú)立站立，改善雙下肢肌張力 擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度 明白指令,,主要療法,,XXXX,XXXX,第一階段：使肌張力恢復(fù)或接近正常狀態(tài)，采用抑制

3、異常緊張性姿勢(shì)反射，逐漸獲得正常的肌張力。 第二階段：促進(jìn)立直反射與平衡反射發(fā)育。第三階段：向隨意動(dòng)作移行階段，引導(dǎo)患兒出現(xiàn)正常的動(dòng)作姿勢(shì)，按翻身、四爬、坐、站立等順序進(jìn)行。,Bobath三階段治療,,XXXX,XXXX,1、上半身（頭、軀干）反射性抑制屈曲姿勢(shì)手法2、下半身（髖、膝、踝）反射性抑制伸展姿勢(shì)手法。,Bobath反射性抑制手法,大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,大腦中央前回肢體反射區(qū)圖解,放些東西在小兒的頭和肩下面，使頭