《中醫(yī)藥治療糖尿病》

1、1,中醫(yī)藥治療糖尿病,2,概述 糖尿病是一種由遺傳基因決定的與感染、肥胖等環(huán)境因素促發(fā)有關，其臨床以高血糖、高血脂、高粘傾向為主要標志的全身慢性代謝性疾病。其基本病理生理為絕對或相對性胰島素分泌不足引起的代謝紊亂。,3,臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征，常易并發(fā)多種急、慢性合并癥。糖尿病屬中醫(yī)“消渴病”范疇。我國對糖尿病的認識最早，成書于公元前5-4世紀的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，《素問》稱之為消，有“消渴”、“肺消”、“

2、鬲消”、“消中”等病名，并對糖尿病的病因、病機、治法以及飲食宜忌等均有詳細論述。,4,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1993年10月統(tǒng)計，全世界糖尿病患者數(shù)已達1億2千萬之多，占成年人口的6％，我國的占3％，患者已達3千萬之多；WHO1997年報告，全世界糖尿病患者人數(shù)已達1億3千多萬人，而且患者數(shù)每年還在以1‰的驚人速度增長，預測到2010年全世界糖尿病患者可達2億，到2025年將上升到3億。,5,據(jù)1996年結(jié)束的衛(wèi)生部 “關于中國糖尿病

3、流行特點”重點課題的調(diào)查，我國糖尿病患病率已由1980年的0.67％上升到1996年的3.2％，即過去20年我國糖尿病患病率上升了近5倍。,6,糖尿病具有發(fā)病率高、合并癥多、目前還不能根治等特點。對于某些并發(fā)癥一旦形成，現(xiàn)代醫(yī)學是無法使其逆轉(zhuǎn)的（如糖尿病腎病中的蛋白尿），而中醫(yī)學對一些合并癥的治療以及改善胰島素和受體結(jié)合的敏感性等都有獨到之處。,7,中醫(yī)學對糖尿病的病因、病機、臨床表現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡的論述。,8,一. 糖尿病的

4、病因 糖尿病的病因，目前一致公認：遺傳因素顯示先天稟賦不足(元氣虛)，這是決定能否發(fā)病的關鍵因素；二是外因即飲食失節(jié)，勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)等，但這些因素僅是誘發(fā)本病的一個條件，老年人的發(fā)病率顯著增高，說明腎氣虛是糖尿病的重要發(fā)病因素，肥胖誘發(fā)糖尿病說明多濕多痰的脾氣虛亦為發(fā)病因素，妊娠期糖尿病則從側(cè)面證明糖尿病的發(fā)生確與氣虛尤其是腎氣虛有關。 總之，其發(fā)病原因有時是單一的因素，有時是數(shù)種因素的綜合。,9,1.先天稟賦不足、臟氣虛弱

5、 先天稟賦不足，五臟虛弱，尤其是腎臟素虛，與本病的發(fā)生有一定的關系。因五臟主藏精，精為人生之本，腎又受五臟六腑之精而藏之，若五臟虛弱，則精氣不足，氣血虛弱，腎亦無精而藏，復因調(diào)攝失宜，終至精虧液竭而發(fā)為消渴。,10,2.飲食不節(jié)，積熱傷津 長期過食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，損傷脾胃，脾胃運化失司，積滯胃中釀成內(nèi)熱，因此，消谷耗液，津液不足，臟腑經(jīng)絡皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。 這與現(xiàn)代醫(yī)學認為高能量飲食導致肥胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂

6、、胰島素分泌減少、靶細胞受體減少、胰島素利用率降低，而發(fā)生糖尿病的觀點是一致的。,11,3.情志失調(diào)，郁火傷陰 長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化火，火熱熾盛，不僅上灼胃津，下耗腎液，而且肝之疏泄太過，腎之閉藏失司，則火炎于上，津液泄于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消渴。 另外，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟，亦可發(fā)為消渴。,12,情志因素為糖尿病的一個不可忽視的因素。據(jù)近年研究，精神

7、因素，可刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核(VMH)則興奮交感神經(jīng)使胰島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)學對精神因素可誘發(fā)糖尿病比美國約翰·考爾維爾醫(yī)學博士提出的“情緒緊張是引起糖尿病的主要原因之一”要早近2000年。,13,臨床觀察，不少糖尿病患者，詢其發(fā)病原因，多與情志因素、精神過度刺激有關。凡情志抑郁，精神受到較大刺激的糖尿病患者，由于肝的疏泄功能失調(diào)而病情加劇，血糖亦隨之升高。若情緒逐漸穩(wěn)定，肝的疏泄功能逐漸復常，血糖也會隨之趨于下降

8、。,14,從另一方面來說，肝糖原的生成、分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都是在肝臟內(nèi)進行的。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)作用，而使血糖保持在一定的范圍內(nèi)。不少糖尿病患者，因兼有慢性肝臟疾患，使肝的疏泄作用發(fā)生障礙，治療中，血糖的下降就比較困難。經(jīng)過較長一段中藥治療，肝臟功能逐漸恢復正常，再使用西藥降糖藥物，血糖也逐漸下降。,15,4. 房勞過度，腎精虧損 房室過度，導致腎精虧損，精傷津枯，又可引起陰虛陽亢，熱盛則津液被灼而耗傷，因此陰虛燥

9、熱互為因果，形成惡性循環(huán)，終至腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴。 或因腎氣不足，固攝無權(quán)，小便頻數(shù)，津液大量下滲膀胱，而流失體外；腎陰虧損日久損及腎陽，腎陽虧虛，溫煦無力，不能化氣行水、蒸騰上布，故口干咽燥，發(fā)為消渴。,16,綜上所述“先天稟賦不足”、“五臟皆柔弱”這與現(xiàn)代醫(yī)學的免疫功能低下以及遺傳基因的存在是相互關聯(lián)的，這是發(fā)病的基礎。,17,飲食不節(jié)、情志失調(diào)，以及房勞過度等諸因素為糖尿病的誘發(fā)因素。飲食不節(jié)而傷脾(胃)，情志失

10、調(diào)而傷肝，房勞過度而傷腎。臨床實踐證明，要治愈消渴病，務必慎飲食，戒憤怒，遠房幃。一定要做到飲食清淡，莫食膏梁厚味及辛烈刺激之物；情緒穩(wěn)定，不為外界環(huán)境所干擾；清心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精。若不減滋味，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復作?；颊卟豢刹簧?。,18,5. 過服溫燥藥物，耗傷陰津 長時間服用溫燥壯陽之劑，或久病誤服溫燥之品，致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。,19,6. 其它因素 如孕婦生產(chǎn)巨大嬰兒而耗傷大量

11、津液氣血，可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生；如感冒發(fā)燒或腹瀉，均可耗傷體內(nèi)津液，使陰津耗傷，氣血受損而誘發(fā)糖尿病；或因創(chuàng)傷及手術而損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，亦可發(fā)生糖尿??；或因操勞過度，思慮傷脾，耗傷心脾；或因突發(fā)事件，驚恐不能自持，精神過度緊張；或因父母患有糖尿病，而有遺傳因素；或因長期服激素類藥物者；等等。,20,二. 糖尿病的臨床表現(xiàn) 現(xiàn)代醫(yī)學稱糖尿病的典型癥狀為“三多一少”。即“多飲、多食、多尿、消瘦”。但糖尿病的類型不同臨床

12、表現(xiàn)也不同，如有一大部分2型糖尿病患者就沒有明顯的“三多一少癥狀”，但疲倦乏力卻是絕大多數(shù)人所具備，因此，有的學者提出糖尿病的癥狀應為“三多二少”即“多飲、多食、多尿、消瘦、乏力”。糖尿病可出現(xiàn)虛乏無力，而且是貫穿于糖尿病始終，且隨病情的發(fā)展而加重，這個認識對糖尿病的治療很有指導意義。,21,三. 糖尿病的病機 1. 陰虛為本，燥熱為標 陰虛與燥熱兩者往往互為因果，燥熱甚者則陰愈虛，陰愈虛者則燥熱益甚。其病變部位主要

13、在肺、脾(胃)、腎，影響到人體上、中、下三焦，始終圍繞著人體水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機轉(zhuǎn)。肺、脾(胃)、腎三臟中，雖可有所偏重，但往往又互相影響。,22,熱傷肺陰，則津液干枯，不能敷布，故多飲而煩渴不止；而肺燥陰虛，津液失于滋布，則胃失濡潤，腎失滋源； 熱傷胃陰，則胃火熾盛而善饑多食，肌肉消瘦；而胃熱偏盛，則可灼傷肺津，耗損腎陰； 熱傷腎陰，則腎陰不足，精氣虧虛，固攝無權(quán)，精微不藏，多尿而頻，或尿如脂膏或發(fā)甜。而腎

14、陰不足，陰虛火旺，亦可上炎肺胃。 終至肺燥、胃熱、腎虛常同時存在。,23,2. 氣虛為本，血瘀為標 糖尿病以高血糖為主要標志。血糖系飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其功能主要在脾。脾氣健旺則飲食歸于正化，健運正常，不生疾?。黄⑻撌н\，則血中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積過多的血糖從小便漏泄，致尿甜、尿糖陽性。脾與腎是先后天關系，一臟有病勢必影響他臟，使二臟俱病，加重病情。,24,糖尿病之病理變化是：任何有“三多一

15、少”證候的證型，亦一定有乏力、嗜臥或動則汗出的證候。而臨床確有不少糖尿病患者，不表現(xiàn)為“三多一少”的證候，只有乏力、嗜臥或動則汗出的證候。 “三多一少”的證候主要反映陰虛的病理，實際上糖尿病的全過程中，盡管有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽虛和寒濕等病理演變，但它們是階段性的，而唯有氣虛的病理是貫穿糖尿病的始終。,25,臨床所見，大多數(shù)糖尿患者具有血瘀表現(xiàn)。其血瘀的形成可因熱灼津虧而致血瘀；或因氣滯而致血瘀；或因氣虛而致血瘀；或

16、因陽虛寒凝而致血瘀；或因痰濁阻絡而致血瘀。血瘀癥狀又可貫穿在糖尿病的整個過程中。近年來許多醫(yī)家對糖尿病瘀血證進行了廣泛研究。,26,3. 氣陰兩傷、陰陽俱虛 本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽式微之候。,27,如肺失滋潤，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，絡脈瘀阻，蘊毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡，蒙蔽

17、心竅而為中風偏癱。陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則成水腫。若陰津極度耗損，虛陽浮越，可見面紅、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長等癥。最后可因陰竭陽亡而見昏迷、四肢厥冷、脈微細欲絕等危象。,28,四. 糖尿病治療的研究 近10年來國內(nèi)醫(yī)家在臨床實踐中，對糖尿病治療的研究可概括為以下幾方面。,29,1. 重腎論治 重腎論治者仍以陰虛為本，燥熱為標的立論進行辨證施治，取得了很好療效。但不少醫(yī)者從

18、臨床實踐中結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的研究，提出本病的重點在于腎陰陽兩虛。,30,2. 從脾胃論治 從脾胃論治者，是依據(jù)中醫(yī)學有關胰為脾之副臟的認識以及現(xiàn)代醫(yī)學關于胰腺為消化腺的生理解剖理論，均提示對本病重點從脾胃揭示其病機，從而根據(jù)脾胃為后天之本，腎為先天之本，先天生后天，后天養(yǎng)先天等理論進行論治，臨床已有醫(yī)者從脾胃論治，取得較好療效。,31,3. 從肝論治 消渴病雖與肺、脾、腎關系密切，但與肝均有不可分割的聯(lián)系。 肝

19、主疏泄，調(diào)暢氣機，推動血液和津液的正常運行，并調(diào)節(jié)臟腑的氣機升降，以協(xié)助完成對水谷精微的消化吸收和糟粕的排出，不致于在體內(nèi)蓄積而導致病理改變。,32,長期過度的精神刺激，如郁怒傷肝、肝氣郁結(jié)，郁久化熱，火熱熾盛等均可導致肝失疏泄，則影響到臟腑的功能和全身的氣機。氣機升降失常，中焦不利，運化失職，氣郁不行，瘀血內(nèi)停，郁火內(nèi)生，暗耗陰津，木郁不達，復生兼證等一系列的病理改變，導致消渴病的產(chǎn)生。,33,4. 從氣血論治 補氣扶正法為治

20、療糖尿病的總綱。 糖尿病與遺傳因素關系密切，遺傳因素則顯示先天不足(元氣虛)；糖尿病患者多有疲倦乏力，乏力者，氣虛也。糖尿病久邪戀，往往導致氣血雙虛，氣虛者血行無力，驅(qū)邪無能。,34,本病多屬本虛標實，故扶正的重點要放在補氣上。益氣扶正的目的在于使氣旺血充。血充則精足，精足則津復，消渴自除。 補氣的重點應著眼于健脾補腎，臨床上多用滋陰潤燥，壯水以制陽光，此固為消渴治腎的常用大法，然而陰陽互根，陰病及陽，則溫補腎陽，并陰

21、中求陽，尤當予以重視。,35,五、糖尿病辨證分型治療 1. 胃熱陰虛型 癥狀：煩渴多飲，多食而瘦，口干舌燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。 治則：清熱和胃，養(yǎng)陰生津。 用藥：花粉，麥冬、玄參、玉竹，生地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、知母。 若大便干燥加大黃、黃芩；口渴煩飲加北沙參，枇杷葉；心熱煩躁者加石蓮子。,36,2.氣陰兩虛型 癥狀：口渴多飲，五心煩熱，小便頻數(shù)，尿

22、如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。 治則：益氣養(yǎng)陰，健脾補腎。 用藥：花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮山藥，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、茯苓、雞內(nèi)金、萆薢 、蛤蚧，黃柏。 若口渴加生石膏；五心煩熱加地骨皮、玄參。,37,3.腎陰虧損型 癥狀：煩渴多飲，多食消瘦，小便頻數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細。 治則：滋陰補腎。 用藥；熟地，人參、杞果、山萸肉、天門冬、花粉、生黃芪。,38,

23、六、糖尿病的常見并發(fā)癥 糖尿病是一種病因較為復雜的由多種原因引起的慢性病，從中醫(yī)臟腑辨證來說，各個臟腑均能波及，其病因以陰虛為本，燥熱為標，互為因果，相互影響。由于陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營血，勢必引起血液粘滯，營血運行不暢。另外糖尿病患者喜食肥甘厚味及辛辣刺激食物，容易阻滯氣機，亦可導致氣滯血瘀。,39,病程較久可由氣陰兩虛轉(zhuǎn)為陰陽俱虛，津液進一步耗傷，正氣更加虛弱，導致推動無力，血行遲滯，血脈更加瘀阻，血液粘稠度更高。由于血粘度

24、升高，微循環(huán)障礙，組織進一步缺血缺氧，日久便產(chǎn)生各個臟器功能失調(diào)，導致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。,40,臨床常見的并發(fā)癥有:胸痹胸痛(心血管病、冠心病)、中風(腦血管病、腦血栓、腦梗塞、腦溢血)、壞疽(下肢血管病、閉塞性脈管炎)、肢體麻木疼痛(上下肢體血管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎)、癰疽、瘡癤(皮膚感染)、肝陽上亢(高血壓)、腎陽虛水泛而水腫(糖尿病腎病)、眼底病變(白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血)、肺痿(肺結(jié)核)、脾虛泄瀉(植物神經(jīng)紊亂、腸胃功能

25、紊亂)以及糖尿病合并肝病(慢性肝炎、肝硬化)等。,41,糖尿病并發(fā)癥多為本虛標實之證，本著急者治其標，緩者治其本，或標本兼治的原則，必須將糖尿病加以控制，使血糖下降至理想水平。采用中西藥聯(lián)合治療，使用足量的藥物，特別是中藥能提高患者抗病能力，提高免疫功能，使代謝功能得以加強，是治療各種并發(fā)癥的至關重要的最基本治法。并發(fā)癥如不能及時治療或迅速加以控制，不但影響糖尿病治療，且易使病情惡化。糖尿病患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體質(zhì)變?nèi)?，?/p>

26、病能力低下，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較沒有糖尿病的患者，病情較難控制，用藥量較大，治療時間較久。,42,對并發(fā)癥的治療，應以預防為主，并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi)代謝恢復正常，條件許可應加強鍛煉，增強體質(zhì)。中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面，具有一定優(yōu)勢，根據(jù)臟腑辨證論治，以調(diào)理陰陽氣血，疏通經(jīng)絡，方法較多而靈活，往往能取得預期效果。若采用中西結(jié)合治療，能增強療效，且較為穩(wěn)妥。,43,七. 糖尿病飲食療法 糖尿病人的飲食治療至為重要，它是一切其

27、它療法的基礎。輕型病人單用飲食治療，病情即可得到控制。重型病人采用藥物治療時，也必須配合飲食治療。飲食治療的目的主要是通過飲食控制，促使尿糖消失或減少，降低血糖，以糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥，同時供給病人足夠的營養(yǎng)。飲食治療的原則有以下幾點。,44,糖類： 控制糖類的攝入，是糖尿病人飲食治療的關鍵，除了禁食糖類、甜食外，水果及含糖多的蔬菜如土豆、胡蘿卜、甘薯等也應嚴格限制。,45,蛋白質(zhì)： 糖尿病人因代謝紊亂，蛋白

28、質(zhì)分解過速、丟失過多，容易出現(xiàn)負氮平衡。所以膳食中應補充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。一般病人每日每千克體重需蛋白質(zhì)1-1.5克。兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者和營養(yǎng)不良的病人，應酌情增加。,46,脂肪： 應根據(jù)病人的具體情況而定，一般病人每日總量為50-60克。消瘦病人可適當提高脂肪量，肥胖病人應嚴格限制脂肪攝入量，每日不宜超過40克。為防止動脈硬化，最好選用各種植物油，并要限制高膽固醇食品，如腦髓、魚子

29、、蛋黃、肥肉及動物內(nèi)臟等。,47,維生素： 特別要注意補充維生素B1。因主食減少后，維生素B1攝入不足，容易引起各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。常見的有手足麻木和多發(fā)性神經(jīng)炎等。粗糧、豆類、瘦肉等含維生素B1較多，可多選擇食用。,48,糖尿病人的主食應嚴格限制。一般認為，休息者每日主食200－250克，輕體力勞動者250－300克，中等體力勞動者300－400克，重體力勞動者400克以上。,49,糖尿病人的常用食物有如下幾類。 瘦肉類：豬

30、、牛、羊、雞的瘦肉部分，魚、蝦、甲魚、海參、兔肉等。 豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐片、油豆腐等。 蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜等含糖較少，可代替主食食用。 烹調(diào)油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。 糧食類：大米、白面、小米、玉米等，以玉米最佳。,50,八. 糖尿病食療方 (一)上消型糖尿病食療方 上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主要癥狀是飲水多、

31、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。,51,沙參燕窩 配方：沙參10克 燕窩1克 雞湯50毫升 鹽3克 功效：滋陰潤肺，清熱生津。上消型糖尿病屬肺熱傷津者食用。 制作：1.把燕窩放入45℃溫水中浸泡發(fā)透，用鑷子夾去燕毛，洗凈；沙參潤透，切薄片。2.把燕窩、沙參、雞湯、鹽同放入蒸杯內(nèi)。3.將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi)蒸45分鐘即成。 食法：每日1次，早餐食用。,52,百合粥 配方：百合12克 大米150

32、克 葛根10克 功效：補肺清熱，止渴。上消型糖尿病患者食用。 制作：1.把百合洗凈，撕成瓣狀；葛根切片；大米淘洗干凈，去泥沙。2.葛根放入鍋內(nèi)，加水500毫升，煎煮3O分鐘，除去葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用文火煮30分鐘即成。 食法：每日1次，每次食粥50克，分3次吃完。,53,(二)中消型糖尿病食療方 中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。,54,山藥豬肚粥

33、配方：山藥20克 豬肚11克 大米50克 功效：補脾胃，止煩渴。適合中消型糖尿病患者食用。 制作：1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復搓揉，洗凈腥味，切成3厘米長、2厘米寬的塊；大米淘洗干凈；山藥切片。2.把山藥、豬肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水800毫升，煲熟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃豬肚30-50克。,55,沙參荸薺燉豬肚 配方：北沙參10克 荸薺30克 豬肚50克 紹酒10克 蔥

34、10克 姜5克 鹽5克 功效：益胃生津，止燥止渴。中消型糖尿病患者食用。 制作：1.把豬肚用番石榴或番石榴葉擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切3厘米長、2厘米寬的塊；荸薺去皮，一切兩半；沙參切片；姜拍松，蔥切段。2.把豬肚、荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入燉鍋內(nèi)，加1000毫升。3.把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮1小時即成。 食法：每日1次，佐餐食用，每次吃豬肚30-50克。,56,(三)下消型糖尿病食療方 下消型糖尿病，

35、主要是腎陰虛。主要癥狀為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，舌紅，脈沉細而數(shù)。,57,山藥枸杞粥 配方：枸杞子10克 山藥10克 大米50克 功效：補腎益精。適合下消型糖尿病患者食用。 制作：1.把枸杞子、山藥洗凈，山藥切薄片；大米洗凈。2.把大米放入鍋內(nèi)，放入山藥、枸杞子，加水500毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮35-40分鐘即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥50克。,58,

36、(四)上中消型糖尿病食療方 上中消型糖尿病，患者不但有肺熱津傷表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)胃燥陰傷癥。其癥狀為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干結(jié)等。,59,山藥玉竹黃瓜湯 配方：山藥15克 玉竹12克 黃瓜100克 功效：補脾胃，潤肺熱。用于上中消型糖尿病患者。 制作：1.把黃瓜洗凈，去瓤，切成3厘米長的塊；玉竹洗凈，成4厘米長的段；山藥洗凈，切薄片。2.把黃瓜、山藥、玉竹放在燉鍋內(nèi)，加水600毫

37、升，置武火燒沸，再用文火煮35分鐘即成。 食法：每日1次，單食。,60,荸薺燉豬肺 配方：荸薺50克 豬肺1只 紹酒10克 蔥10克 姜5克 鹽5克 功效：滋陰補肺，清熱除煩。上中消型糖尿病患者食用。 制作：1.把荸薺洗凈，去皮，一切兩半；豬肺洗凈，切3厘米見方的塊；姜切片，蔥切花。2.把豬肺放入碗內(nèi)，加入紹酒、蔥花、姜片、鹽，拌勻腌漬30分鐘。3.將豬肺、荸薺放入燉鍋內(nèi)，加水500毫升，先置武火燒沸，再用文火

38、燉煮35分鐘即成。 食法：每日1次，每次吃豬肺30-50克，隨意吃荸薺、喝湯。,61,(五)上下消型糖尿病食療方 上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津，又兼腎虛、精虧的糖尿病證型。其主要癥狀不但口渴多飲，而且多尿，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，舌紅等。,62,黃芪蒸烏雞 配方：黃芪10克 烏雞1只 大棗7枚 蓮子10克 紹酒10克 蔥10克 姜5克 鹽5克 功效：升提中氣，生津止渴。上下消型糖尿病患者食用。

39、 制作：1.把黃芪潤透切片；烏雞宰殺后，去毛、內(nèi)臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗去核；蓮子去心。2.把烏雞放在蒸盆內(nèi)，雞身上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、姜、蔥放入雞腹內(nèi)，加入上湯500毫升。3.把烏雞上蒸籠，武火大氣蒸1小時即成。 食法：每日2次，每次食烏雞30-50克，隨意喝湯。,63,山藥黃芪粟米粥 配方:山藥9克 黃芪12克 粟米100克 功效:健脾胃，補氣血，止消渴。上下消型糖尿病患者食用。 制作:

40、1.把粟米淘洗干凈，山藥、黃芪切片。2.把粟米和黃芪、山藥都放入鍋內(nèi)，加水50O毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮40分鐘即成。 食法:每日l次，當早餐食用。,64,(六)三消型糖尿病食療方 三消型糖尿病，具有上、中、下三消之特征，既出現(xiàn)肺熱津傷、胃燥陰傷，又有腎虛精虧之癥狀，同時也有陽氣虛衰、陰陽兩虛的表現(xiàn)。其主要癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦、乏力。嚴重者每日尿量可達10000毫升，小便混濁如膏，頭暈，面色黧黑，耳輪焦干，

41、腰膝酸軟，陽痿滑精，舌淡，脈細無力，可伴有嘔吐、腹痛、口腔內(nèi)有蘋果味。本病嚴重患者，容易伴發(fā)肺結(jié)核、高血壓、動脈硬化、白內(nèi)障、皮膚瘡癤等。,65,西洋參茶 配方:西洋參10克 枸杞子15克 功效:補腎益氣，生津止渴。三消型糖尿病患者飲用。 制作:1.把西洋參洗凈，切片；枸杞洗凈，去雜質(zhì)。2.將西洋參、枸杞子放入燉杯內(nèi)，加清水200毫升。3.把燉杯放置中火上燒沸，文火煎煮10分鐘即成。 食法:代茶飲用。,66,首烏芝麻粥

42、 配方:何首烏10克 黑芝麻10克 大米100克 功效:補益腎精，降糖降脂。三消型糖尿病兼高脂血癥患者食用。 制作:1.把大米淘洗干凈；黑芝麻洗凈，去沙；何首烏潤透，切片。2.把大米放入鍋內(nèi)，何首烏、黑芝麻也同放鍋內(nèi)，加水600毫升。3.把鍋置武火上燒沸，再用文火煮45分鐘即成。 食法:每日1次，早餐食用。,67,山藥黃芪燉母雞 配方:山藥15克 黃芪15克 母雞1只 蔥10克 姜5克 鹽5克 紹酒10克