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1、北京中醫(yī)林,致力揚(yáng)中醫(yī),呵護(hù)您的健康中醫(yī)藥治療肝硬化中醫(yī)藥治療肝硬化中醫(yī)辯證治療:中醫(yī)辯證治療:在中醫(yī)書籍中,沒有肝硬化的病名,只有與肝硬化病相類似的癥狀。最早見于《內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞水脹》篇云:“鼓脹何如”歧伯日:“腹脹身皆大大于膚脹等也?!薄吧n黃,腹筋起,此其候也。”對癥狀的描述頗為詳細(xì)?!峨y經(jīng)五十六難》謂:“脾之積名曰痞氣在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃疸,飲食不發(fā)肌膚?!逼浒Y狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合?,F(xiàn)代
2、醫(yī)學(xué)的肝硬化,或肝硬化腹水屬中醫(yī)的“單腹脹”,“水臌”的范疇。(一)氣滯濕阻:(一)氣滯濕阻:癥狀:腹大脹滿,按之不堅(jiān),腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。治則:疏肝理氣,健脾除濕。方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。(二)氣滯血瘀:(二)氣滯血瘀:癥狀:腹大堅(jiān)滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤
3、痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。治則:活血化瘀,利水消脹。方藥:調(diào)營湯加減:當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。(三)濕熱蘊(yùn)結(jié):(三)濕熱蘊(yùn)結(jié):癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治則:清熱利濕,攻下逐水。方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬
4、苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。(四)寒濕困脾。(四)寒濕困脾。癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。治則:溫中化濕。方藥:實(shí)脾飲加減:茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。(五)脾腎陽虛(五)脾腎陽虛癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方藥:濟(jì)生
5、腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。(六)肝腎陰虛(六)肝腎陰虛癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心北京中醫(yī)林,致力揚(yáng)中醫(yī),呵護(hù)您的健康滴,25~30天為一療程,一般用3療程;丹參飲片15~30克/天,水煎服,用3~6個(gè)月。臨床上常用的制劑還有丹參酮片、復(fù)方丹參片、丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等。桃仁桃仁:中醫(yī)認(rèn)為,桃仁的主要功能是破血行瘀,適用于血瘀
6、征象明顯,伴有腸燥便秘、舌質(zhì)紫暗、面色黧黑、肝區(qū)刺痛、腹腔感染等患者?,F(xiàn)代藥理研究表明,桃仁具有抗菌、抗過敏、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法為桃仁8~15克,煎湯,每天分2~3次服,或入丸、散;苦杏仁甙注射液059~15克,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,隔日1次,總療程為3個(gè)月。冬蟲夏草冬蟲夏草:中醫(yī)認(rèn)為冬蟲夏草的主要功能是補(bǔ)虛損、益精氣,適合于各種虛證患者。煎湯內(nèi)服,8~15克;或入丸、散。蟲草菌絲膠丸
7、,每次5丸(每丸含量為0259克),每日3次,療程3~4月。漢防己漢防己:現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),漢防己甲素有鎮(zhèn)痛、抗過敏、顯著的降壓及抗菌、抗原蟲和抗腫瘤作用。主要適合于濕熱壅盛型的胸水、腹水、肢腫的肝硬化患者。用法為粉防己飲片8~15克,每日水煎后分次內(nèi)服,或入丸、散,療程3~6個(gè)月;漢防己甲素片,每日150毫克分3次服,療程18個(gè)月。茯苓:主茯苓:主要功能為滲濕利水、益脾和胃,適合于脾氣虛弱、腹水、肢腫的患者(表現(xiàn)為水腫脹滿、小便不利、
8、泄瀉、咳嗽、失眠等)。每日12~25克,水煎,分次內(nèi)服;或入丸、散。齊墩果酸:齊墩果酸:本品系中藥青葉膽的有效成分。該成分廣泛存在于連翹、女貞子、敗醬草等多種中草藥中,現(xiàn)已制成齊墩果酸酶片。片劑每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3個(gè)月為一療程;治療肝硬化、肝腹水時(shí)可口服奧星膠囊(主要成分為齊墩果酸),每次4粒,每日3次,3個(gè)月為一療程。柴胡:柴胡:主要功能為疏肝解郁、解表和里升陽,適合于肝郁脾虛類患者(表現(xiàn)為低熱、胸脅脹痛、食后脹滿
9、、惡心、腹痛等)。每日5~9克水煎后分次服;或入丸、散;或制作成注射液。田三七:田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、嘔血、便血者,三七粉2克,沖服,半年一療程。紅花:紅花:用于血瘀征象明顯者,3~9克,泡水服用,半年一療程。雙目靈雙目靈(又稱蛇王藤)、澤蘭、當(dāng)歸等長期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用。肝硬化的食療方案:肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下:食
10、療配方配合治療,如下:一、荷葉藥仁鴨子湯一、荷葉藥仁鴨子湯配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克。做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調(diào)味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天。功效:利尿、消腫,補(bǔ)血行水。二、杞子南棗堡雞蛋二、杞子南棗堡雞蛋配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只。做法:將枸杞、南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時(shí)后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯
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