骨科基礎(chǔ)影像學(xué)

1、骨科X線閱片,X線平片的閱片順序A-B-C-S,AlignmentBonesCartilageSoft tissue,Alignment,骨排列畸形脊柱曲度,脊柱生理曲度,腰椎側(cè)彎,手腕部x-ray閱片——三條弧線,,,,肩鎖關(guān)節(jié)間隙,正常肩鎖關(guān)節(jié)間隙不超過5mm,距舟關(guān)節(jié)脫位,Bones,形態(tài)骨皮質(zhì)骨小梁骨膜反應(yīng)骨質(zhì)骨齡,脛腓骨骨折,舟骨先天變異與舟骨骨折,骨表面血管溝,,骨島,骨島可見于全身任何骨表現(xiàn)為類圓

2、形高密度影其與腫物的鑒別： a）骨島內(nèi)可見骨小梁 （說明其并非鈣化） b）且骨小梁方向與周圍骨小梁相一致,腓腸小骨,,,距骨后三角骨距骨副骨,,Cartilage,軟骨關(guān)節(jié)囊間盤,滑膜化生,,,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜表面的高密度影,,Soft Tissue,腫脹腫物鈣化脂肪墊氣管影血管影 骨髓,骨化性肌炎,骨折線周圍斑片狀高密度影確診需要CT,,骨軟骨瘤,,,肘關(guān)節(jié)脂肪墊征,正常時(shí)，肘關(guān)節(jié)前、后脂肪墊

3、緊貼關(guān)節(jié)囊。當(dāng)骨折等損傷發(fā)生后，脂肪墊翹起，此時(shí)為脂肪墊征（+）若前后脂肪墊征均（+），則外觀呈“八”字翹起，稱“八字征”脂肪墊征（+）考慮骨折可能性大，若平片不能找到骨折線，應(yīng)CT復(fù)查,,舟骨脂肪墊,,脊柱X-ray閱片,A：曲度：生理曲度？變直？側(cè)彎？滑脫？ 計(jì)數(shù)節(jié)段：7-12-5-5-4 移行椎？B：椎體形態(tài)：壓縮？楔變？ 椎弓根： 蟲蝕樣改變？峽部不連？ 椎板：隱性脊柱裂？

4、 骨質(zhì)密度 退變?cè)錾?棘突：術(shù)后棘突缺如C：椎間隙變窄 椎間盤鈣化S：椎體周圍軟組織影：椎旁膿腫？氣管居中？肺部？血管鈣化,移行椎,椎間隙觀察,頸椎：椎間隙自上而下逐漸增大腰椎：L4/5間隙為最寬，L5/S1寬度約為其2/3。若發(fā)現(xiàn)L5/S1寬度> L4/5寬度，則說明L4/5間隙變窄,間盤積氣,表現(xiàn)為椎間隙內(nèi)線狀的極低密度影間盤疝出后，血液中的氮?dú)獾葷B入椎間隙