卒中病人的情緒管理

1、腦卒中后患者的情緒管理,宋魯平神經(jīng)康復二科中國康復研究中心,內 容,一、什么是情緒二、情緒障礙的表現(xiàn)有哪些三、為什么要對情緒進行管理四、情緒是怎樣產(chǎn)生的五、怎樣對情緒進行管理,人人都有情緒和情感,月有陰清圓缺，人有悲歡離合喜、怒、哀、樂快樂、高興、悲傷、恐懼、抑郁、焦慮你現(xiàn)在的情緒如何？,什么是情緒？,情緒——以自己的愿望和需要為中心的心理活動當需要和愿望得到滿足——好的、積極的情緒人生四大喜事：

2、洞房、金榜、久旱、他鄉(xiāng)雪中送炭，喜出望外當周圍事情不符合需要——不好的、消極情緒四川地震、失去親人會引起悲痛突然生病后會焦慮和悲觀,情緒的感受和表現(xiàn),（一）主觀體驗不同情緒狀態(tài)有不同的自我感受（二）外部表現(xiàn)——表情包括面部表情、姿態(tài)表情和語調表情提供非言語信息和感覺反饋研究發(fā)現(xiàn)，身體的反饋活動可增強情緒和情感體驗,腦卒中后常見的情緒障礙,腦卒中后常見情緒障礙——抑郁和焦慮抑郁的主要表現(xiàn)——情緒悲傷低落；興趣減退、睡眠

3、障礙、體重減輕 焦慮的主要表現(xiàn)——恐懼、緊張；坐臥不安、心神不寧,發(fā)病率,發(fā)病率約40%～60%左右腦卒中后數(shù)小時至數(shù)天后出現(xiàn)的抑郁——反應性抑郁，大多可自然緩解。25% 在3個月內抑郁高峰期——半數(shù)在6個月左右發(fā)病抑郁高危期——腦卒中后2年內,臨床表現(xiàn),較輕的：悲哀、愛哭、睡眠障礙、注意不集中、思慮過度、興趣減退、失望和易發(fā)怒，猶豫不決或躊躇，喪失自信或自尊，無價值感，無理由的自責，無助較嚴重的：伴有有緊張、早醒、食

4、欲減退、體重減輕、思維困難、身體活動緩慢、人際交往差、不安，煩躁，目的失控的行為過多，瀕死或絕望，自殺意念等,病 因,大腦神經(jīng)細胞受損心理壓力過大——突然語言及肢體功能障礙使生活發(fā)生重大變化承受痛苦——喪失健康、職業(yè)、社會能力對疾病性質和預后了解，對自己能力減退的察覺功能缺失、獨立生活和工作能力下降經(jīng)濟收入損失、家庭和社會支持不良病前的性格,診斷標準,CCMD－3的診斷標準：需具備其中5項1、對日常活動喪失興趣，無

5、愉快感2、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感3、精神運動性遲滯或激越4、自我評價過低，或有內疚感，可達妄想程度5、聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降6、反復出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為7、失眠或早醒，或睡眠過多8、食欲不振，或體重明顯減輕,情緒障礙的危害性,易疲勞嚴重阻礙康復速度影響認知、語言、軀體運動功能恢復影響日常生活能力恢復增加殘疾率、自殺率和腦血管病復發(fā)率,情緒管理的必要性,早期積極預防或成功干預降低復發(fā)率

6、促進康復降低醫(yī)療和康復時間及費用能改善生存質量,情緒是怎樣產(chǎn)生的,情緒是心理狀態(tài)的晴雨計影響情緒的因素是什么？周圍環(huán)境和事物疾病、外傷產(chǎn)生情緒的根本原因是什么？情緒的變化是伴隨個體心理活動產(chǎn)生的,情緒障礙的根本原因,1、人具有的思維有合理的和不合理任何人都具有或多或少的不合理思維與信念2、人是的思維是一種內部語言不斷地用內化語言重復某種不合理的信念——將導致無法排解的情緒困擾舉例：玫瑰花、牛糞,情緒障礙的根本原因,

7、3、情緒是伴隨思維而產(chǎn)生的情緒上或心理上困擾的原因——是由不合理、不合邏輯的思維所造成如認為：我應該是健康的，可我現(xiàn)在癱瘓了，我就變成不完美的，連累家人，因此是無價值的。諸如此類的非理性觀念，導致了痛苦、罪惡感、害羞、焦慮、憂郁等不良情緒記?。喝瞬皇菫槭虑槔_著，而是被對這件事的看法困擾著,如何管理情緒,改變不合理的思維方式認識其自己想法和要求的不合理、不現(xiàn)實之處學會以合理的方法去看待自己和周圍的人以減少他們陷入情緒障礙的

8、可能性非常不好的事情確實可能發(fā)生，盡管我們不希望但沒有任何理由說這些事情絕對不該發(fā)生我們必須努力去接受現(xiàn)實，盡可能的去改變這種狀況在不可能時，則要學會在這種狀況下生活,如何管理情緒,情緒障礙的根源：是由非理性觀念所造成REBT的原理：以理性治療非理性以合理的思維方式代表不合理的思維方式以合理的信念代表不合理的信念最大限度地減少不合理的信念對情緒的不良影響通過改變認知的方式，來減少或消除已有的情緒障礙,情緒管理和治療的步