心血管疾病與食療

1、心血管病的流行狀況,心血管病每年奪走1200萬人的生命，接近世界人口總死亡的1/4，成為人類健康的頭號(hào)大敵，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事中島宏博士說:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病殺死更多的人，并使千百萬人致殘?！?。 心血管疾病成為多數(shù)國家４５歲以上男性第一位的死亡原因，在女性則是僅次于腫瘤的第二位死因，嚴(yán)重影響著人類的期望壽命和生存質(zhì)量。,食療之能,WHO心血管病計(jì)劃的負(fù)責(zé)人Dr.Ivan Gyarf

2、as指出：美國用先進(jìn)技術(shù)如抗高血壓藥，溶栓，監(jiān)護(hù)室，PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降1/3，另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ，控制高血壓，禁煙，體育鍛煉等。,美國心臟協(xié)會(huì)營養(yǎng)委員會(huì)(AHA)發(fā)表《 AHA 2006飲食及生活方式建議》,平衡熱量攝入和體力活動(dòng)，保持正常體重；多吃蔬菜和水果；選擇全谷物、高纖維的食物；一周至少吃兩次魚；限制飽和脂肪酸(主要為動(dòng)物脂肪)的攝入小于總熱量的7％ ，反式脂肪酸(主要來源于用于煎炸和烘烤

3、的商業(yè)用氫化油)的攝入小于總熱量的1％ ；通過選擇瘦肉、蔬菜、脫脂或低脂(含脂量為1％)奶制品等保證每天攝人低于300 mg膽固醇；盡量少食用添加糖的飲料及食物；少攝取食鹽，建議每天食鹽量小于2．3 g；適量飲酒或不飲酒；在外就餐時(shí)也要遵守此飲食及生活方式建議。 ——《循環(huán)》雜志上(Circulation，2006，114：82-96),,,高血壓與飲食方案,回顧 高血壓的病因,遺傳因素

4、：現(xiàn)已證明，高血壓是多基因遺傳病。營養(yǎng)因素：飲食過咸（鈉鹽攝入過多） 大量飲酒（特別是烈性酒） 動(dòng)物脂肪攝入過高 長期高能量攝入，導(dǎo)致超重、肥胖吸煙： 成為冠心病的三大危險(xiǎn)因素之一，可速 動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。精神和心理因素：長期精神緊張又缺少體力活動(dòng)者,高血

5、壓病的飲食治療,1. 控制熱能的攝入：提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、標(biāo)準(zhǔn)面粉、玉米、燕麥等植物纖維較多的食物；少進(jìn)食葡萄糖、果糖2. 限制脂肪的攝入：限制食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、雞蛋黃等。烹飪時(shí)植物油好于動(dòng)物油 多吃魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成3. 適量攝入蛋白質(zhì): 高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1克的攝入量。 植物蛋白應(yīng)占50%，最好用大豆蛋白，含酪氨

6、酸豐富的食物:去脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海魚,,高血壓病的飲食治療,4. 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品： 含鉀（鈉鉀交換）如土豆、芋頭、海帶、冬瓜 含鈣（穩(wěn)定膜結(jié)構(gòu)）如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜 含鎂（舒張血管）如綠色蔬菜、小米、豆類及豆制品5. 膳食宜清淡： 避免高鈉食物，如咸菜、榨菜、咸魚、腌 制食品。6. 多吃綠色蔬菜和新鮮水果：蘋果、梨、西瓜等含鉀7. 忌食用興

7、奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物：如酒 、濃茶咖啡（含有咖啡堿，心率增快，心臟輸出量增加，加壓）。,高血壓病與清晨飲水,1.利尿作用：清晨飲水15-30分鐘既有此作用 2.幫助排便：可預(yù)防習(xí)慣性便秘并起排毒作 用 3.預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化：沖刷血管壁上沉積的鈉離子,高血壓食譜,舉例一：早餐：大米粥，發(fā)糕，黃豆拌菠菜 加餐：水果250克午餐：米飯，瘦肉片芹菜豆腐干，肉絲海帶湯加餐：脫脂牛奶，蘇打餅干4片晚餐：二米粥，花卷，清蒸平魚，素

8、炒小白菜 全日用植物油20克。 以上食譜熱能1800千卡。,高血壓食譜,舉例二:早餐：小米粥，饅頭，雞蛋清1份加餐:水果（鴨梨100克）午餐:清蒸魚，素炒油菜，米飯加餐：水果（蘋果）晚餐：肉末豆腐，拌黃瓜，拌西紅柿，米飯加餐：牛奶（含維生素AD） 全日用植物油25克。 以上食譜熱能1800千卡。,老年高血壓病人的生活調(diào)理六忌,1忌情緒激動(dòng)2忌過度疲勞3忌飲食過飽4忌貪杯暴飲5忌血壓驟降6忌大便秘結(jié)

9、,高血壓的一級(jí)預(yù)防,限鹽：補(bǔ)鉀：（如菠菜、香蕉、橘子）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：去脂奶、魚補(bǔ)鈣：奶制品、豆制品、新鮮蔬菜減肥:通過高胰島素血癥，致水鈉潴留，引起高血壓戒煙：戒酒：,,,冠心病與飲食方案,回顧 冠心病十大易患因素,年齡：中老年人常見性別：我國總體男:女=2：1，60歲后女〉男職業(yè)：腦力勞動(dòng)者〉體力勞動(dòng)者飲食：進(jìn)食高能量、多動(dòng)物脂肪、膽固醇者易得。血脂：血脂異常，如膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HD

10、L下降者血壓：高血壓者吸煙肥胖：超重者，尤其體重迅速增加者 糖尿病：遺傳,冠心病的飲食原則,多餐少食食用復(fù)合糖類，如燕麥、玉米、蕎麥，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等單糖。多食新鮮蔬菜、水果豆制品（大豆）和海產(chǎn)品（海菜、海魚）。限制食用富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的食品，如肥肉、動(dòng)物油、高脂奶品及蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。不要將飲用水軟化。（硬水中含多種有益微量元素）減少鈉的攝入 5克/日以下不飲或少飲酒，特別是烈性酒。,食物選

11、擇,玉米：抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸占60%，還有卵磷脂和維生素E，降低膽固醇大豆和豆制品：含有皂草堿的纖維素，減少體內(nèi)膽固醇。茄子：含有豐富的維生素，紫色茄子中的維生素PP可防止膽固醇升高，其皂草堿可增加血管的彈性胡蘿卜：胡蘿卜素和多種營養(yǎng)素 可增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低血脂,,冠心病者睡前水后要補(bǔ)水夜間和清晨注意喝3杯“安全水”——溫開水，能及時(shí)補(bǔ)足體內(nèi)水分，降低血液粘稠度，加快血液流速，溶解血栓冠心病與飲茶利：茶能

12、降低膽固醇的濃度，減輕動(dòng)脈硬化程度，增強(qiáng)毛細(xì)血管壁的彈性弊：茶能增強(qiáng)心室收縮，加快心率，濃茶會(huì)使上述作用加劇，血管升高，引起心悸、氣短及胸悶等。因此冠心病病人宜清淡，不宜過濃。,冠心病食譜,舉例1早餐：豆?jié){，芝麻燒餅，鵪鶉蛋，午餐：雞肉丸小白菜，炒茄片，米飯下午加餐：梨晚餐：瘦肉片鮮蘑配黃瓜，燒菜花胡蘿卜，黃瓜絲拌北豆腐，白面發(fā)糕，紫米粥 睡前：蘇打餅干,冠心病食譜,舉例2早餐：豆腐腦，麻醬咸花卷，五香茶雞蛋午餐：

13、什錦炒飯（米飯，火腿，黃瓜，胡蘿卜）， 拌海帶絲，西紅柿黃瓜湯下午加餐：獼猴桃晚餐：炒生菜加蒜末，炒素?。S瓜，豆腐，胡蘿卜），餛鈍，玉米面窩頭睡前：小蛋糕，生西紅柿,冠心病預(yù)防,雖然冠心病是中老年人的常見病多發(fā)病，但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒。合理膳食，避免肥胖。供給蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)纖維素所需熱量 避免過多的脂肪甜食經(jīng)常鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防高血壓降低血脂防止吸煙的危害調(diào)節(jié)A型性格：A型性格具有

14、緊迫感、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、易激怒、缺乏耐心等特點(diǎn),,,THANK YOU,,,飲酒,少量至中等量的飲酒可抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，從而起到預(yù)防心肌梗死的作用。但過多則會(huì)增加高血壓，肝硬化，胃癌，心肌損傷和意外事故等。,,蔬菜與水果,果蔬中的維生素C和微量元素可以加強(qiáng)血管的彈性、韌性和防止出血。綠葉菜中含有較多的鎂，而鎂可提高心肌興奮性．有利于抑制心律紊亂。如洋蔥、生姜、茄子、胡蘿卜,,海產(chǎn)品的作用,1.海魚中含大量的二十碳五烯酸（

15、EPA）和二十碳六烯酸（DHA），EPA和DHA有明顯的降血脂作用，能擴(kuò)張冠脈，使血小板解聚，可防止血管痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化，改善血管通透性。 2. 藻類：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素，尤其褐藻酸可降壓，淀粉類的硫酸酯可降脂,,2. 尼古丁,心跳加快血管收縮血壓升高,促進(jìn)血小板的黏附和纖維蛋白的增加,心臟負(fù)荷增加、耗氧量增多動(dòng)脈壁和心肌缺氧,交感神經(jīng)興奮,,,,,,吸煙致病機(jī)制,1.煙草中含有生物堿、