豬苓湯方證

1、豬苓湯方證,,,1，原文：〈傷寒論223條〉若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。豬苓湯方  豬苓（去皮，甘平）  茯苓（甘平）  阿膠（甘平）  滑石（碎，甘寒）  澤瀉（甘咸寒）各一兩 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)下阿膠烊消，溫服七合，日三服。,,2，原文：〈傷寒論224條〉陽明病，汗出多而渴者，不可與

2、豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯復(fù)利其小便故也。,,3，原文：〈傷寒論319條〉少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。,,4，原文：〈金匱要略*消渴小便利淋病脈證并治〉脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。常用劑量：豬苓、茯苓、澤瀉、滑石（包）、阿膠（研末沖服） 各6-10-12克,,劉渡舟：【少陰陰虛有水（熱水），與真武湯陽虛有水相對（寒水）。水飲在上則心煩不眠咳嗽口渴、在中則嘔、在下則下利，同時小便不利、脈

3、弦細(xì)、舌紅苔水滑?！翱瓤薀﹪I利不眠”。腎盂腎炎尿血、腰痛、心煩失眠、舌紅少苔、脈弦而細(xì)，豬苓湯很有效；可加旱蓮草20-30克、三七粉1克沖服；也用治腎結(jié)核、婦女泌尿系感染、尿頻尿急尿痛小便灼熱?！?,矢數(shù)道明：【合四物湯：用于腎、膀胱結(jié)石出血；合芍藥甘草湯：用于腎、膀胱結(jié)石?！亢Ｋ。骸矩i苓湯加生薏米（重用）或赤小豆，用于泌尿系感染，便干加大黃3克。血尿，加生薏米30克，尿痛甚加大黃1-3克，小量大黃走前陰。】,,日本津村藥業(yè)漢方手冊

4、：【效能效果：尿量減少、小便難、口渴之下述諸癥：尿道炎、腎臟炎、腎石癥、淋炎、排尿痛、血尿、腰以下浮腫、殘尿感、下利。使用目標(biāo)證：頻尿，殘尿感，排尿痛，血尿等排尿障害?！?,日本津村藥業(yè)漢方手冊（豬苓湯合四物湯）：效能效果：皮膚枯燥、色澤不佳之體質(zhì)、沒有胃腸障害的下述諸癥：排尿困難、排尿痛、殘尿感、頻尿。使用目標(biāo)證：體力中等度前后之人，頻尿、殘尿感、排尿痛等排尿障害慢性化、反復(fù)發(fā)作。1）豬苓湯相比，癥狀更加遷延化。,,《皇漢醫(yī)學(xué)》：（陽

5、明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯）。汗出多而渴，為白虎加人參湯證。（少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之）此條文中，當(dāng)有小便不利。,,《皇漢醫(yī)學(xué)》：（陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯）。汗出多而渴，為白虎加人參湯證。（少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之）此條文中，當(dāng)有小便不利。,,《方劑學(xué)》：水熱互結(jié)傷陰證。小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡、下利，舌紅苔白或微黃，脈細(xì)數(shù)。又治

6、血淋，小便澀痛，點滴難出，小腹?jié)M痛者。,,學(xué)習(xí)總結(jié)：【“咳渴煩嘔利不眠”。清利濕熱、滋陰利水?！懊}浮發(fā)熱”，用于外感后發(fā)熱、余熱不清、并渴飲、小便不利；“咳而嘔渴、心煩不得眠”，用治外感咳嗽遷延不愈。與五苓散一樣，用于水腫（應(yīng)有陰虛之見證）；泌尿系專方（淋證、尿血、乳糜尿等）；產(chǎn)后尿潴留（癃閉）；還用治下利（陰虛見證）。舌脈若為陰虛有熱象，用方更明確。熱客下焦（三焦俱帶熱）：上：脈浮發(fā)熱、咳嗽、心煩不得眠，中：渴飲嘔吐，下：小便不利、下

7、邊水郁。尿道灼熱痛甚、稍加大黃。小便不利、尿痛等尿系癥狀加口渴、心煩、懊惱急躁、心神不寧。用于熱淋、血淋、乳糜尿、水腫、腎結(jié)石腰痛、癃閉、泄瀉、傷署、咳血、咳嗽、陰囊瘙癢滲出，絕大多數(shù)為泌尿系疾病，舌質(zhì)多紅、絳，苔少或無或薄黃或黃膩，脈多細(xì)數(shù)，“病有千萬、其理則一”。有認(rèn)為本方治尿路感染，用旱蓮草代阿膠?？捎糜谛臒?、急躁、心神不寧、不眠等神經(jīng)癥狀，應(yīng)伴有口渴、小便不利。黃連阿膠湯心煩不眠不伴有口渴、小便不利，本方則見口渴、小便不利?！?